Anorektal Manometri Nedir? Nasıl Yapılır?

Click to rate this post!
[Total: 1 Average: 5]


Anal kanalda meydana gelen problemler, bağırsakların doğru şekilde çalışmasını, rahatça tuvalete çıkmayı ve aynı zamanda dışkıyı tutabilmeyi zorlaştırır. Bu yüzden sorunların tespit edilerek tedavi edilmesi önem taşır. Anal kanal içerisindeki kasların ve sinirlerin doğru şekilde çalışması, bir sorunun olmadığına işaret eder. Fakat ortada bir sorun olduğunda bunu tespit edebilecek yöntemler de geliştirilmiştir. Bu yöntemlerden biri de anorektal manometridir. Peki anorektal manometri nedir ve nasıl yapılır? Bu yazımızda anorektal manometriyi detaylıca inceledik…

Anorektal Manometri Nedir?

Anorektal manometri basınç ve duyu ölçümlerinin incelenmesi adına büyük önem taşıyan bir uygulamadır. Anorektal manometri sayesinde anal kanaldaki kas fonksiyonlarının ve basınçlarının belirtileri ve istatistiksel değerleri ölçülür. İşlem, ucunda küçük bir balon olan ince bir kateterin makatın içine yerleştirilmesi ile gerçekleşir. Bu işlem sırasında gözlenen tüm değerler bilgisayara aktarılır. Makatın kaslarında ve sinirlerinde herhangi bir sorun olmaması dışkının tutulabilmesini, tuvalete rahatça çıkılabilmesini ve bağırsakların görevini rahat bir şekilde yerine getirebilmesini sağlar. İşte bu ölçüm yöntemi sayesinde makatta bulunan kas ve sinirlerin görevlerini yerine getirmediği, işlevlerin gerçekleşmesinde herhangi bir sorun olup olmadığı anlaşılır.

Anorektal manometrinin yapılmasını gerektiren çok çeşitli faktörler bulunur. Bu faktörlerden başlıcalarını şu şekilde listelemek mümkün:

  • Kronik kabızlık
  • Gaz ya da dışkı kaçırma,
  • Makatta fistül, çatlak, ağrı, sarkma ve darlık
  • Rektosel
  • Soliter rektal ülser sendromu.

Bunlar başlıca nedenler olmakla birlikte, anorektal manometri farklı hastalıklara ve nedenlere bağlı olarak da istenebilir.

Anorektal Manometri

Anorektal Manometri Nasıl Yapılır?

Anorektal manometri ile hem dinlenme, hem makatı sıkma hem de makatı gevşetme anlarında makatın iç basıncının ölçülmesi ile elde edilen değerler, sağlıklı bir bireyin değerleri ile mukayese edilir ve böylelikle mevcut problemler de tespit edilmiş olur. İşlemin uygulama aşamasında ise sırasıyla şu adımlar izlenir:

  • İşlem sırasında genel anestezi gerekmez ve yalnızca gerekli durumlarda lokal anestezi uygulanır. İşlem ağırlıklı olarak ayakta uygulanır ve işlem sırasında herhangi bir ağrı ya da acı hissedilmez.
  • Uygulamanın yapılacağı saatten bir öğün öncesine kadar yeme içmenin kesilmesi gerekmektedir.
  • İşlemden önce lavman yapılır ve rektum tamamen boşaltılır.
  • İşlemin gerçekleşmesi için hasta sol tarafına yan yatar pozisyonda uzanır.
  • Anal kanal içerisinde aralıkları 0.5 mm olacak şekilde basınç ileticileri barındıran özel kateterler yerleştirilir.
  • Böylelikle anal kanal içerisindeki basınç miktarları sıkma, ıkınma ve öksürme gibi çeşitli durumlarda bilgisayar aracılığı ile incelenmiş olur.

Ayrıca rektumun genişlemeye karşı olan duyarlılığı da, kateterin ucuna yerleştirilmiş olan ve şişirilebilen balon sayesinde incelenmiş olur. Böylelikle pelvik taban hastalıklarının fonksiyonel yönü ve ayrıcı tanısı elde edilmiş olur.

Anorektal Manometri Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Makat basınçları insanlarda yaşa ve cinsiyete göre farklılık gösterir. Eğer ölçülen basınçlar yüksek ise, bu durumda makat çatlağı ya da anismus söz konusu olabilir. Aynı zamanda makat içinin aşırı dirençli olduğunu da göstermektedir. Sağlıklı bir insan için dinlenme sırasındaki makat basıncı 60 mm Hg olarak belirlenmiştir. Sağlıklı bir insanda makat kaslarının sıkma basıncı maksimum 200 mm Hg olarak belirlenmiştir. Bu değerlerin normalden az, normale yakın ve normalden yüksek olduğu durumlar için şunlar söylenebilir:

  • Normalden düşük: Gaz ya da dışkı kaçırma sorunu.
  • Normale yakın: Makat sarkması.
  • Normalden yüksek: Makat çatlağı.

Anorektal manometri sonucunda kesin tanı konulabilir. Fakat bazı durumlarda anorektal manometri ile birlikte başka testler ve tetkikler de istenebilir. Bu test ve tetkikler şunlardır:

  • Endorektal ultrasonografi
  • Endoanal ultrasonografi
  • Rektal duyarlılık testi
  • Defekografi
  • Pudendal sinir latency testi
  • Anal kanal MRG
  • Anorektal elektromiyografi

Söz konusu testler sonucunda tanı tamamen konulmuş olacaktır. Hem teşhis, hem de tedavi için doğru hekim tercihi önemlidir.

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.