التشخيص والعلاج وعوامل الخطر لمرض هيليكوباكتر بيلوري

Click to rate this post!
[Total: 1 Average: 5]

هيليكوباكتر بيلوري هي كائن حي على شكل قضيب ، حجمه 0.6 × 3.5 ميكرون ، متحرك للغاية وبطيء في التكاثر.

كيف يتم علاج هيليكوباكتر بيلوري؟

لوحظ أن المواد المأخوذة من الخزعة كانت على شكل حلزوني في الفحوصات التي أجريت دون انتظار ، وفي شكل كروي في الفحوصات التي أجريت بعد الانتظار.

بشكل عام ، يمكن القول أن 70 من كل 100 شخص مصابون بال هيليكوباكتر بيلوري. تبلغ نسبة الإصابة بالعدوى 10-50٪ في البلدان المتقدمة وحوالي 80٪ في البلدان النامية.

أهم محدد لهذا الوضع هو الاختلافات الاجتماعية والاقتصادية. يضمن مستوى المعيشة المرتفع ومستوى التعليم العالي والصرف الصحي الأفضل أن معدل الإصابة بالعدوى منخفض.

في البلدان النامية ، يتم اكتساب العدوى عادةً في مرحلة الطفولة ، وحيث إنها تستمر مدى الحياة ، فإن العواقب طويلة المدى لعدوى الملوية البوابية تحدث في نسبة كبيرة من كبار السن.

على الرغم من أن مسار انتقال الكائنات الحية الدقيقة غير معروف تمامًا ، إلا أنه يُعتقد أنه ينتقل بين الناس عن طريق الطرق البرازية الفموية أو الفم إلى الفم (اللعاب ، اللعاب ، إلخ).

أظهرت الدراسات التي أجريت على العائلات التي ليس لديها أي شكاوى فيما يتعلق بعدوى هيليكوباكتر بيلوري أنه في وجود عدوى الملوية البوابية في أحد أفراد الأسرة ، فإن احتمال إصابة أطفالهم وزوجهم بالعدوى يبلغ حوالي 40٪ و 70٪. ٪ ، على التوالي ، في حين أن هذه المعدلات منخفضة للغاية (5 ٪ و 5 ٪ ، على التوالي) في حالة عدم وجود عدوى بالبكتيريا الحلزونية في الفرد. 10).

أعتقد أن هيليكوباكتر بيلوري هي ميكروب مبالغ فيه مما رأيته في ممارستي اليومية. هيليكوباكتر بيلوري هي ميكروب يسبب التهاب المعدة في المعدة ، ولكن في مجتمعنا ، ما يقرب من 80 ٪ من السكان فوق سن الستين مصابون بعدوى هيليكوباكتر بيلوري.

في البالغين ، يمكننا بسهولة إخفاء 40-60٪ إيجابية الهليكوباكتر اليوم ، ولكن ليس كل عدوى هيليكوباكتر بيلوري تسبب شكاوى لدى المريض. هناك بعض الشروط لعلاج هيليكوباكتر بيلوري.

إذا كان المريض يعاني من تقرحات في المعدة أو الاثني عشر ، إذا كان المريض قد خضع لعملية جراحية سابقة لسرطان المعدة وكان إيجابيًا لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري ، إذا كان مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية في المعدة ، أو إذا كان المريض يعاني من نزيف بسبب القرحة أو إذا كان سيستخدم المخدرات مثل الأسبرين ، وطب الروماتيزم لفترة طويلة ، والقضاء على هيليكوباكتيريا الملوية البوابية عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية.

ليس كل ألم في البطن ، كل انتفاخ ، كل عسر هضم ناتج عن هيليكوباكتر بيلوري.

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالعدوى؟

  • ولد في البلدان النامية
  • الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض
  • عائلات كبيرة وظروف معيشية مزدحمة
  • ظروف معيشية غير صحية
  • تلوث الطعام واستهلاك المياه
  • التعرض لمحتويات معدة الأشخاص الحاملين للجراثيم
    (الانتقال بين المتخصصين في الرعاية الصحية والأزواج)

الأمراض المصاحبة

هيليكوباكتر بيلوري؛

  • يمكن أن يسبب أمراض معدية مختلفة ، وخاصة التهاب المعدة والقرحة.
  • تطور قرحة المعدة والاثني عشر (17-20٪)
  • تطور سرطان المعدة (1-3٪)
  • تطور سرطان المعدة الليمفاوية (1-3٪)
  • التهاب المعدة المزمن والتهاب المعدة الضموري وحؤول الأمعاء (الحؤول المعوي هو ظهور الجزر المخاطية المعوية من النوع المعوي في الغشاء المخاطي في المعدة ويتطلب متابعة عن كثب لأن بعض الأنواع تظهر التحول إلى سرطان)
  • شكاوى من عسر الهضم مثل الألم والغازات والانتفاخ والغثيان والشعور بالامتلاء بعد الوجبات والتجشؤ ورائحة الفم الكريهة.
 

الاختبارات المستخدمة في تشخيص هيليكوباكتر بيلوري

helikobakter pilori tanısı

يتم تحديد وجود هيليكوباكتر بيلوري في المعدة عن طريق فحص عينة الأنسجة (الخزعة) التي سيتم أخذها أثناء التنظير في المرضى الذين يحتاجون إلى التنظير الداخلي (تنظير المعدة) باستخدام اختبار اليورياز السريع (اختبار CLO) أو عن طريق الفحص التشريحي المرضي.

إذا لم يكن التنظير مطلوبًا ، فيمكن استخدام طريقة أخرى ، اختبار التنفس اليوريا ، أو الاختبارات المصلية للكشف عن الأجسام المضادة ضد هذه البكتيريا في الدم.

من أجل إجراء اختبار التنفس اليوريا ، من الضروري عدم استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية لتقليل حمض المعدة في الشهر الماضي.

يشير اكتشاف الأجسام المضادة ضد جرثومة الملوية البوابية في الدم فقط إلى أن الشخص قد واجه هذه البكتيريا في أي وقت ، ولا يوفر معلومات حول ما إذا كانت البكتيريا قد عولجت أم لا.

بصرف النظر عن ذلك ، يمكن التحقق من وجود بكتيريا الملوية البوابية عن طريق الكشف عن مستضد هيليكوباكتر بيلوري في البراز والأجسام المضادة ضد بكتيريا الملوية البوابية في اللعاب والبول. الاختبارات المختلفة المستخدمة لهذا الغرض موضحة في الجدول أدناه.

علاج هيليكوباكتر بيلوري

عندما يتم إثبات وجود عدوى الملوية البوابية في المعدة بأي طريقة ، فسيكون ذلك نهجًا مناسبًا لعلاج العدوى بسبب الأمراض المحتملة التي قد تسببها.

يتكون أساس العلاج من دواء يثبط إفراز حمض المعدة واستخدام نوعين على الأقل من المضادات الحيوية معًا لمدة 7 أو 14 يومًا.

نظرًا لأن نطاق الأس الهيدروجيني الذي تكون فيه البكتيريا حساسة للمضادات الحيوية يتراوح بين 6 و 8 ، يجب منع إفراز حمض المعدة بشكل فعال أثناء العلاج.

لا يوجد نظام غذائي مطلوب للعلاج. في المرضى الذين لا يستطيعون تحقيق الاستئصال على الرغم من العلاج المناسب ، يجب تطبيق دورات علاجية مختلفة.

سيساعدك طبيب الجهاز الهضمي في ذلك.

الحالات التي يوصى فيها بعلاج هيليكوباكتر بيلوري:
helikobakter pilori tedavisi

  • مرض القرحة الهضمية
  • مالتوما
  • التهاب المعدة الضموري
  • وجود عدوى في المعدة المتبقية بعد عمليات سرطان المعدة
  • المرضى الذين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان المعدة
  • بناء على طلب المريض
  • ITP (فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب)
  • الحالات التي يوصى فيها بعلاج هيليكوباكتر بيلوري:
  • عسر الهضم الوظيفي المصحوب بجرثومة الملوية البوابية الإيجابية (الألم ، والغازات ، والانتفاخ ، والغثيان ، والامتلاء بعد الأكل ، والتجشؤ ، وما إلى ذلك)
  • مرض الارتجاع المعدي المريئي الذي يتطلب علاجًا طويل الأمد
  • الحالات التي يتطلب فيها استخدام الأسبرين و / أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم على المدى الطويل
  • فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لسبب غير محدد
  • عسر الهضم الوظيفي (NUD)
  • العلاج طويل الأمد بمثبطات مضخة البروتون
  • العلاج طويل الأمد بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
  • رائحة الفم الكريهة (رائحة الفم الكريهة)

Bir Cevap Yazın

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *