تضييق القناة الصفراوية والمعالجة بالمنظار

هناك ثلاث مجموعات رئيسية من أسباب تضيق القناة الصفراوية: الصدمة والتهابات والأورام.
عادة ما يتطور التضيق الرضحي للقنوات الصفراوية نتيجة الآفات أثناء العملية للقنوات الصفراوية ، والتلاعب بالمنظار ، واستئصال المعدة ، والزرع ، واستئصال الكبد أثناء استئصال المرارة. تنتمي هذه المجموعة إلى مفاغرة الهضم الحيوي الانقباضي الندبي ، المتراكب على انسداد القناة الصفراوية وإصابات البطن. يحدث الضرر أثناء العملية للقنوات الصفراوية ، كقاعدة عامة ، في ظل ظروف جراحية صعبة: المريض في حالة خطيرة ، جراحة طارئة ، نزيف في تجويف البطن ، وجود تورم شديد وصديد في منطقة التدخل الجراحي حتى وجود السمنة .. وفي هذه الحالات لا يشمل ذلك تقييم جهاز التخثير الكهربائي بالليزر وغيره وخز الجراح بالابر أو تلف البنية التشريحية للقنوات الصفراوية أو تقاطعها.

في حالة الربط الكامل أو تضيق القناة الصفراوية الوصلي الذي ظهر في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ؛ مع الربط الجزئي أو الإصابة – في غضون 2 إلى 6 أشهر ؛ عادة ما يحدث طمس مفاغرة الهضم الحيوي في غضون سنة واحدة من تاريخ الفرض.

تضيق القنوات الصفراوية الالتهابي ، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب ، والتهاب البنكرياس المزمن ، والقرحة ، وقرحة الاثني عشر المنخفضة ، ومرض الكبد الطفيلي (داء المشوكات ، وصدور العصارة) ، وتقرحات الحصوات ، والقناة الكيسية الثابتة ، وهكذا عندما تتسبب جدران القنوات في حدوث تقرحات. D. بالمظهر
تم العثور على تضيق ورم في القنوات الصفراوية في سرطان القناة الصفراوية خارج الكبد ، وسرطان المرارة ، والآفات المنتشرة في الكبد والأربطة الكبدية الاثني عشرية المسورة. في حالات نادرة ، تحدث تضيق القناة الصفراوية بسبب التشوهات التشريحية الخلقية للقناة الصفراوية ، والعلاج الإشعاعي.

حالة التضيق هي توسع وسماكة جدران القنوات الصفراوية ، مرتبة فوق التضيق. ركود الصفراء في مجاريها المغلقة ، وتصاب اللزجة بسهولة بالعدوى ، مما يخلق الظروف اللازمة لتكوين حصوات المرارة. يساهم الانتهاك طويل المدى لتدفق الصفراء من الكبد في انسداد غير معترف به وغير محلول في تطور تليف الكبد الصفراوي الثانوي وارتفاع ضغط الدم البابي.