ما هو الشق الشرجي؟ الأعراض والعلاج

هي تمزقات ميليمترية تحدث في القناة الشرجية وتمتد إلى طبقة الجلد الحساسة الخارجية. موقع الشقوق ، الذي يحدث غالبًا أثناء الإجهاد الصعب ، هو من التقاطع الجلدي المخاطي إلى الخط المسنن. بعد تشكل الشق ، يصبح التغوط

أكثر صعوبة لسببين. بعد تشكيل الشق ، يضغط المرضى على فتحة الشرج ويتسببون في توسع الشق بشكل غير مدرك أثناء التغوط. ما لم يتم التغوط خوفًا من الألم ، يصبح البراز صلبًا ويتعمق الشق.

لا يوجد فرق في الأعراض بين الشقوق الحادة والمزمنة ، وتعتبر الشقوق التي لا تلتئم في غضون 15-20 يومًا مزمنة. يقع موضع الشق الشرجي في القناة الشرجية عند الساعة 12 (باتجاه العصعص) في 99٪ من الرجال ، وعند الساعة 6 صباحًا عند 1٪ من الرجال (للأمام). نادرًا ما توجد الشقوق الشرجية على الجدران الجانبية .

بعد تشكيل الشق ، يضغط المرضى على فتحة الشرج ويتسببون في توسع الشق بشكل غير مدرك أثناء التغوط. ما لم يتم التغوط خوفًا من الألم ، يصبح البراز صلبًا ويتعمق الشق. على الرغم من أن الشق الشرجي يمكن رؤيته في أي عمر ، إلا أنه غالبًا ما يظهر عند الشباب والبالغين في منتصف العمر. يُنظر إليه بتواتر متساوٍ بين الرجال والنساء ، ولا يوجد تمييز بين الجنسين.يتم تعريف الشق الشرجي بطريقتين هما الشق الحاد والمزمن.

لا يوجد فرق في الأعراض بين الشقوق الحادة والمزمنة ، وتعتبر الشقوق التي لا تلتئم في غضون 15-20 يومًا مزمنة. يقع موضع الشق الشرجي في القناة الشرجية عند الساعة 12 (باتجاه العصعص) في 99٪ من الرجال ، وعند الساعة 6 صباحًا عند 1٪ من الرجال (للأمام). نادرًا ما توجد الشقوق الشرجية على الجدران الجانبية .

ما يصل إلى 70٪ من مرضى الشقوق الحادة يتعافون مع تغيير في النظام الغذائي وعادات التغوط وحمام المقعدة بالماء الساخن بالإضافة إلى الأدوية. يجب تحويل العادات الغذائية إلى استهلاك المزيد من الماء والغذاء الذي يحتوي على ألياف ، ويجب أن يتم التغوط بانتظام ودون إجهاد مفرط. يشمل الدواء دهن الشرج المريح والدهن الذي يحتوي على مواد تخدير موضعية. يمكن إجراء علاج الشق الشرجي الحاد ببعض الأدوية المحلية التي تم تطويرها في السنوات الأخيرة.

مرهم GTN: مرهم يحتوي على 0.2٪ إيزوسوربيد ثنائي نترات يطبق ثلاث مرات في اليوم حول فتحة الشرج وباتجاه قاعدة الشق. إنه ناجح جدًا في تقليل الألم ، كما أنه يقلل من تشنج الشرج ، لكن ليس له تأثير علاجي. الآثار الجانبية مثل الصداع وانخفاض ضغط الدم والحرقان في المستقيم قد تنفر المريض من العلاج وتجعل من الصعب على المريض التكيف.
ديلتيازيم بومات: 2٪ مرهم ديلتيازيم يوضع عن طريق وضعه حول فتحة الشرج 3 مرات في اليوم لمدة 2-8 أسابيع. له تأثير مخفف للألم مثل GTN Pomat. تأثيره العلاجي محدود للغاية ، وهناك خطر كبير من التكرار حتى عند العلاج.
حقن البوتوكس: الحقن في العضلة العاصرة الداخلية يشل هذه العضلات. إنها الطريقة الأكثر فعالية بعد بضع المصرة. إنه فعال للغاية ، بما في ذلك الشق الشرجي المزمن. يمكن اعتبارها المعيار الذهبي للمرضى الذين يعانون من حالة عامة سيئة والذين لا يستطيعون تحمل حتى التخدير الموضعي.تطبيق هذه الطريقة سهل للغاية وامتثال المريض مرتفع للغاية. أهم عيوب هذه الطريقة ، والتي تصل نسبة نجاحها إلى 90٪ ، أنها تسبب سلسًا مؤقتًا طوال عملية العلاج. عيب آخر هو أنه قد يتطلب جرعات متكررة. يتم علاج الشق الحاد بما يتماشى مع الغرض الرئيسي المتمثل في منع التكرار والإزمان. على الرغم من هذا العلاج ، يتم تطبيق العلاج الجراحي للمرضى الذين لا يلتئمون لأكثر من 15-20 يومًا.