ما هو الشق الشرجي؟ الأعراض والعلاج

Click to rate this post!
[Total: 1 Average: 5]

هي تمزقات ميليمترية تحدث في القناة الشرجية وتمتد إلى طبقة الجلد الحساسة الخارجية. موقع الشقوق ، الذي يحدث غالبًا أثناء الإجهاد الصعب ، هو من التقاطع الجلدي المخاطي إلى الخط المسنن. بعد تشكل الشق ، يصبح التغوط

أكثر صعوبة لسببين. بعد تشكيل الشق ، يضغط المرضى على فتحة الشرج ويتسببون في توسع الشق بشكل غير مدرك أثناء التغوط. ما لم يتم التغوط خوفًا من الألم ، يصبح البراز صلبًا ويتعمق الشق.

 

بعد تشكيل الشق ، يضغط المرضى على فتحة الشرج ويتسببون في توسع الشق بشكل غير مدرك أثناء التغوط. ما لم يتم التغوط خوفًا من الألم ، يصبح البراز صلبًا ويتعمق الشق.

على الرغم من أن الشق الشرجي يمكن رؤيته في أي عمر ، إلا أنه غالبًا ما يظهر عند الشباب والبالغين في منتصف العمر. يُنظر إليه بتواتر متساوٍ بين الرجال والنساء ، ولا يوجد تمييز بين الجنسين.
يتم تعريف الشق الشرجي بطريقتين هما الشق الحاد والمزمن.

anal fissür

لا يوجد فرق في الأعراض بين الشقوق الحادة والمزمنة ، وتعتبر الشقوق التي لا تلتئم في غضون 15-20 يومًا مزمنة. يقع موضع الشق الشرجي في القناة الشرجية عند الساعة 12 (باتجاه العصعص) في 99٪ من الرجال ، وعند الساعة 6 صباحًا عند 1٪ من الرجال (للأمام). نادرًا ما توجد الشقوق الشرجية على الجدران الجانبية .

بعد تشكيل الشق ، يضغط المرضى على فتحة الشرج ويتسببون في توسع الشق بشكل غير مدرك أثناء التغوط. ما لم يتم التغوط خوفًا من الألم ، يصبح البراز صلبًا ويتعمق الشق. على الرغم من أن الشق الشرجي يمكن رؤيته في أي عمر ، إلا أنه غالبًا ما يظهر عند الشباب والبالغين في منتصف العمر. يُنظر إليه بتواتر متساوٍ بين الرجال والنساء ، ولا يوجد تمييز بين الجنسين.anal fissürيتم تعريف الشق الشرجي بطريقتين هما الشق الحاد والمزمن.

لا يوجد فرق في الأعراض بين الشقوق الحادة والمزمنة ، وتعتبر الشقوق التي لا تلتئم في غضون 15-20 يومًا مزمنة. يقع موضع الشق الشرجي في القناة الشرجية عند الساعة 12 (باتجاه العصعص) في 99٪ من الرجال ، وعند الساعة 6 صباحًا عند 1٪ من الرجال (للأمام). نادرًا ما توجد الشقوق الشرجية على الجدران الجانبية .

anal fissür tedavisi

لماذا يصبح الشق الشرجي مزمنًا؟

السبب وراء عدم شفاء الشقوق الحادة وتصبح مزمنة هو نقص التروية الناجم عن ضغط العضلة العاصرة عند قاعدة الشق. بسبب الألم في القناة الشرجية ، تزداد شدة تشنج الشرج (تقلص في فتحة الشرج) ويؤدي نقص تروية الشرج (انخفاض تدفق الدم إلى الشق) الناتج عن التشنج إلى تأخير التئام الجروح. يستمر الجرح الذي لم يلتئم في الأذى وتعود الدورة إلى البداية. مع تكرار هذه الدورة ، لا مفر من أن يصبح الشق مزمنًا.

في الشق الشرجي المزمن ، فإن ما يسمى بثالوث الشق ، وعلامة الجلد خارج القناة الشرجية ، والحليمة المتضخمة (الحليمة المتضخمة) في القناة الشرجية ، وقاعدة الشق العميق هي هياكل تشكلت بعد جهود الشق لعلاج نفسه. إذا تأخر العلاج ، تتطور المضاعفات مثل الخراج في قاعدة الشق والناسور الشق الشرجي المزمن. يمكن أن تتطور هذه المضاعفات إلى تضيق الشرج وتجعل التغوط عذابًا لدى المريض.

كيف تتخلص من دورة الشق المزمن؟

يمكن أن يؤدي تغيير عادات الأكل والتغوط لدى الشخص إلى تحسين الشقوق الحادة. إذا لم ينتهي الإزمان على الرغم من تنظيم العادات ، فيجب أيضًا تقييم الحالات الأخرى التي قد تسبب صدمة ميكانيكية للمقعد.

ما هي أعراض الشق الشرجي؟

الشكوى الرئيسية هي الألم في المستقيم ، والذي يتفاقم بسبب التغوط ، والذي يهدأ قليلاً ، وقطرات قليلة من الدم الأحمر الفاتح مع البراز. قد يصاحبهم الإمساك أيضًا. ألم في الشرج دم في البراز الإمساك كيف يتم تشخيص الشق الشرجي؟

يتم التشخيص من خلال الجمع بين التشخيص المسبق والفحص البدني للمريض الذي يأتي مع شكاوى من ألم في فتحة الشرج ودم في البراز وإمساك. في حالة الشق الشرجي ، يبدأ الفحص البدني بالتقييم البصري لمنطقة المؤخرة تحت الضوء الجيد ، وفي حالة الاشتباه في وجود تشنج شرجي يتم تقييم وجود تشنج الشرج بالضغط بلطف حول المؤخرة بأطراف الأصابع. في حالة وجود أكثر من شق جانبي ، يجب تقييم وجود الأمراض الالتهابية المعوية الأساسية مثل داء كرون ، والسل ، والزهري ، والإيدز ، وخراج الشرج ، وسرطان الشرج في التشخيص التفريقي.

لا ينبغي تجاهل الصدمات الميكانيكية التي قد تسبب تكوين الشق الشرجي ، فمن المهم تحديد العوامل الكامنة وراء الشق والقضاء عليها لمنع تكرار المرض. يمكن فحص وظيفة التغوط لدى المريض والمشكلات الكامنة مع تصوير التبرز و USG الداخلي.

ما هي خيارات علاج الشق الشرجي؟

anal fissür nasıl geçer

ما يصل إلى 70٪ من مرضى الشقوق الحادة يتعافون مع تغيير في النظام الغذائي وعادات التغوط وحمام المقعدة بالماء الساخن بالإضافة إلى الأدوية. يجب تحويل العادات الغذائية إلى استهلاك المزيد من الماء والغذاء الذي يحتوي على ألياف ، ويجب أن يتم التغوط بانتظام ودون إجهاد مفرط. يشمل الدواء دهن الشرج المريح والدهن الذي يحتوي على مواد تخدير موضعية. يمكن إجراء علاج الشق الشرجي الحاد ببعض الأدوية المحلية التي تم تطويرها في السنوات الأخيرة.


مرهم GTN: مرهم يحتوي على 0.2٪ إيزوسوربيد ثنائي نترات يطبق ثلاث مرات في اليوم حول فتحة الشرج وباتجاه قاعدة الشق. إنه ناجح جدًا في تقليل الألم ، كما أنه يقلل من تشنج الشرج ، لكن ليس له تأثير علاجي. الآثار الجانبية مثل الصداع وانخفاض ضغط الدم والحرقان في المستقيم قد تنفر المريض من العلاج وتجعل من الصعب على المريض التكيف.
ديلتيازيم بومات: 2٪ مرهم ديلتيازيم يوضع عن طريق وضعه حول فتحة الشرج 3 مرات في اليوم لمدة 2-8 أسابيع. له تأثير مخفف للألم مثل GTN Pomat. تأثيره العلاجي محدود للغاية ، وهناك خطر كبير من التكرار حتى عند العلاج.
حقن البوتوكس: الحقن في العضلة العاصرة الداخلية يشل هذه العضلات. إنها الطريقة الأكثر فعالية بعد بضع المصرة. إنه فعال للغاية ، بما في ذلك الشق الشرجي المزمن. يمكن اعتبارها المعيار الذهبي للمرضى الذين يعانون من حالة عامة سيئة والذين لا يستطيعون تحمل حتى التخدير الموضعي.تطبيق هذه الطريقة سهل للغاية وامتثال المريض مرتفع للغاية. أهم عيوب هذه الطريقة ، والتي تصل نسبة نجاحها إلى 90٪ ، أنها تسبب سلسًا مؤقتًا طوال عملية العلاج. عيب آخر هو أنه قد يتطلب جرعات متكررة. يتم علاج الشق الحاد بما يتماشى مع الغرض الرئيسي المتمثل في منع التكرار والإزمان. على الرغم من هذا العلاج ، يتم تطبيق العلاج الجراحي للمرضى الذين لا يلتئمون لأكثر من 15-20 يومًا.

ما هي طرق العلاج الجراحي للشق الشرجي؟

عادة ما يتم إجراء العلاج الجراحي للشق الشرجي عن طريق بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية ، وفي هذه العملية التي نسميها بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية ، تتم إزالة 20-25٪ من العضلة العاصرة الداخلية المقعدية. بهذه الطريقة ، بما أن عضلات المؤخرة الداخلية (العضلة العاصرة الداخلية) التي تسبب تشنج الشرج ستقل ، فإن التشنج الشرجي سيسترخي تلقائيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد تدفق الدم إلى الشق وتسرع عملية الشفاء. في حالة وجودها ، يتم أيضًا إزالة الحليمة الضخامية وعلامة الدوران جراحيًا. بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية هي طريقة نجاحها تصل إلى 95٪ ، حيث تقلل الألم والتشنج الشرجي. ومع ذلك ، لكي تكون فعالة وناجحة ، يجب أن يقوم بها جراح متمرس ومجهز جيدًا.

Bir Cevap Yazın

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *