ما هو سرطان المعدة؟ الأعراض وطرق العلاج

Click to rate this post!
[Total: 1 Average: 5]

ينشأ سرطان المعدة ، بنسبة 85٪ ، من جزء المعدة الذي نسميه الغشاء المخاطي الذي يغطي السطح الداخلي للمعدة ويسمى بالسرطان الغدي. تقع المعدة في الجزء العلوي من البطن بين المريء والاثني عشر.

تعتبر الأورام السرطانية الحرشفية ، والأورام اللمفاوية (السرطانات التي تتطور من الأنسجة اللمفاوية) والأورام التي تنشأ من طبقة العضلات (الأورام اللحمية ، والأورام العضلية الملساء ، وما إلى ذلك) أقل شيوعًا.

حوالي 40٪ من سرطانات المعدة تنشأ في الأجزاء السفلية من المعدة (غار) ، بالقرب من منطقة خروج المعدة ، و 40٪ في الجزء الأوسط من المعدة (الجسم) ، و 15٪ في الجزء العلوي من المعدة (الفؤاد) ، وهو الجزء المتصل بالمريء.

في نسبة صغيرة من المرضى (10٪) قد تحدث أورام في أكثر من منطقة من المعدة في نفس الوقت. يمكن أن تنتشر سرطانات المعدة إلى الأعضاء المجاورة مثل المريء والأمعاء الدقيقة والبنكرياس والطريقة اللمفاوية إلى الغدد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم عن طريق الدم.

تصنف سرطانات المعدة وفقًا لمظهرها العياني على أنها سليلة الصبغيات (النوع 1) ، والنوع المتقرح (النوع 2) ، والارتشاح التقرحي (النوع 3) والارتشاح المنتشر (النوع 4). يُعرف هذا التصنيف باسم تصنيف بورمان.

من الممكن أيضًا تقسيم سرطانات المعدة إلى مجموعتين كأنواع معوية ومنتشرة (تصنيف لورين).

يبدو أنه مرتبط بالعادات الغذائية المعوية ويؤدي إلى تكوين السرطان عن طريق المرور عبر التهاب المعدة السطحي والتهاب المعدة الضموري وحؤول الأمعاء وخلل التنسج ومراحل السرطان الموضعية على التوالي.

من ناحية أخرى ، يُرى النوع المنتشر في سن أصغر وأقل ارتباطًا بالعوامل البيئية ، والعوامل الوراثية أكثر بروزًا.

كم مرة يحدث سرطان المعدة؟

يعد سرطان المعدة ثاني أكثر أنواع سرطان الجهاز الهضمي شيوعًا في هذا الصدد. إنه السبب الثاني الأكثر شيوعًا للوفاة المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم.

في حين أن سرطان المعدة هو مشكلة صحية أولية للبلدان ذات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض ، فإن اليابان هي دولة متقدمة حيث كثيرا ما يصادف سرطان المعدة.

معدل انتشار المرض هو الأعلى في اليابان وأمريكا الجنوبية وأوروبا الشرقية والشرق الأوسط. يعتبر سرطان المعدة أكثر شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء ، وهو أكثر شيوعًا عند تجاوز سن 55 عامًا.

هناك زيادة في السرطانات التي تنشأ من مدخل المعدة (سرطانات القلب) بسبب الارتجاع والسمنة.

كيف يحدث سرطان المعدة؟

في أجسامنا ، تنقسم الخلايا السليمة وتنمو بانتظام. يتم التحكم في هذه العملية من خلال المادة الجينية المسماة DNA ، والتي توجد في كل خلية.

تنظم بعض الجينات في الحمض النووي الخلية لتنقسم في الوقت المناسب وتموت في الوقت المناسب عند الضرورة. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث تغيرات هيكلية (طفرات) في هذه الجينات مما يؤدي إلى تكاثر الخلايا المفرط.

من ناحية أخرى ، يتولى عدد من الجينات مهمة ضمان إصلاح مادة الحمض النووي هذه عند الضرورة (جينات الإصلاح).

عندما تكون وظيفة جينات الإصلاح هذه غير كافية ، فقد يحدث انقسام وتكاثر غير منضبط للخلايا ، حيث لا يمكن إجراء إصلاح الحمض النووي بأي شكل من الأشكال.

هذا يؤدي إلى تطور ورم ، كتلة من الخلايا الخبيثة.

ما هي عوامل الخطر لتطور سرطان المعدة؟

فيما يلي بعض العوامل التي يعتقد أنها تؤدي إلى تطور السرطان عن طريق إحداث تغييرات وراثية وتركيبية في خلايا المعدة ؛

تاريخ جراحة المعدة:

في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لعلاج القرحة الهضمية (التي نادرًا ما تتم ممارستها اليوم) ، يتم استئصال الجزء السفلي من المعدة وترتبط المعدة والأمعاء ببعضهما البعض ، مما يؤدي إلى وصول الصفراء القادمة من الأمعاء إلى القناة الهضمية. المعدة مباشرة. يمكن أن يؤدي التهيج المزمن الناجم عن الصفراء في المعدة إلى تكوين السرطان. بشكل عام ، يكون خطر الإصابة بالسرطان أكبر في السنوات العشرين الأولى.

أورام المعدة الغدية:

تعتبر الاورام الحميدة في المعدة من بين عوامل الخطر لمرض سرطان المعدة.

متلازمات السرطان العائلية

يعد سرطان القولون الوراثي ومتلازمة داء البوليبات الغدية الوراثية من الأمراض الوراثية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. هؤلاء المرضى لديهم أيضًا مخاطر متزايدة للإصابة بأورام الثدي والمبيض.

تاريخ العائلة؛

أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة. ومع ذلك ، يجب تمييز نوعين من سرطان المعدة عن بعضهما البعض هنا: أحدهما هو النوع المعوي المحدود النمو والآخر هو النوع المنتشر ، وهو أكثر خبيثة ويغلف الأنسجة المحيطة بسرعة. في حين أن العوامل الغذائية أكثر بروزًا في النوع المعوي ، فإن العوامل الوراثية مسؤولة في النوع المنتشر.

فقر الدم الخبيث؛

عادة ما يرتبط هذا المرض بحالة تسمى التهاب المعدة الضموري ، حيث لا تستطيع المعدة إنتاج البروتين المسمى العامل الداخلي (IF) ، والذي يضمن امتصاص الحمض وفيتامين B12. على الرغم من أن فقر الدم الخبيث يُعالج بسهولة بحقن فيتامين ب 12 ، إلا أن هناك زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة لدى هؤلاء المرضى.

عدوى الملوية البوابية:

يصاب جزء كبير من سكان العالم بهذه البكتيريا. تعيش البكتيريا تحت الطبقة التي نسميها المخاط الذي يحيط بالمعدة من الداخل. ينتقل من شخص لآخر عن طريق الفم والبراز. يمكن أن تؤدي العدوى طويلة الأمد للبكتيريا الموجودة في المعدة إلى التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يتسبب في تغيرات يمكن أن تتحول إلى سرطان.

حمية:

تحتوي النترات والنتريت على نسبة عالية بشكل خاص من منتجات اللحوم المملحة والمدخنة (السلامي والنقانق والأطعمة المخللة) وهي مسببة للسرطان للمعدة. قبل استخدام الثلاجة ، كان الناس يحفظون الطعام عن طريق التمليح والتدخين.

ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الأطعمة تحتوي على كميات كبيرة من النترات والنترات ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تكوين السرطان. إن معدل الإصابة بسرطان المعدة مرتفع في دول مثل اليابان وكوريا ، حيث يتم استهلاك اللحوم المملحة ومنتجات الأسماك بشكل متكرر. سوء التغذية من الخضار والفواكه ، الحرمان من فيتامينات A و C ، وعدم استخدام الثلاجة يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.

التدخين وتعاطي الكحول:

معدل الإصابة بسرطان المعدة لدى المدخنين أعلى مرتين من غير المدخنين. لوحظ أن خطر الإصابة بسرطان المعدة يزداد مع تناول كميات كبيرة من الكحول.

الجنس والعمر:

إنه أكثر شيوعًا عند الرجال مرتين. يزداد خطر الإصابة بسرطان المعدة بعد سن 55

فصيلة الدم

على الرغم من أن السبب غير واضح ، إلا أن خطر الإصابة بسرطان المعدة يكون أعلى لدى الأشخاص ذوي فصيلة الدم A مقارنة بفصائل الدم الأخرى.

بدانة؛

أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان المعدة بالإضافة إلى أنواع السرطان الأخرى.

ما هي علامات وأعراض سرطان المعدة؟

أعراض سرطان المعدة خبيثة وليست خاصة بسرطان المعدة. هذا يؤدي إلى تأخر التشخيص في معظم المرضى.

إحدى النتائج المبكرة لسرطان المعدة هي نتائج فحص الدم الخفي في البراز الإيجابي بسبب نزيف خفيف (نزيف مجهري) في الورم. يمكن الكشف عن فقر الدم الناجم عن النزيف في اختبارات الدم الروتينية.

في المراحل المبكرة ، يمكن الخلط بين أعراض مثل عسر الهضم والألم الخفيف وأمراض أخرى. مع تقدم المرض ، يصبح فقدان الشهية وفقدان الوزن واضحين.

يزداد الشعور بعدم الراحة والانتفاخ مع الطعام والشبع المبكر والغثيان والقيء والتعب يمكن رؤيته. قد يكون هناك براز أسود بسبب نزيف من الورم. الألم ليس نتيجة شائعة في سرطان المعدة.

وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض لا يعني بالضرورة أنك مصاب بسرطان المعدة. يمكن أن تسبب الأمراض الأخرى الأكثر شيوعًا ، مثل القرحة الهضمية ، أعراضًا مشابهة.

 

كيف يتم تشخيص سرطان المعدة؟

يعتمد تشخيص سرطان المعدة على التاريخ والفحص البدني والأساليب المعملية.
اختبار الدم الخفي في البراز يتم استخدامه للكشف عن النزيف المجهري من ورم في المعدة أو الأمعاء.
فحص دم شامل؛ يتم استخدامه للكشف عن فقر الدم المحتمل.
تنظير المعدة؛ يتم إنزال أنبوب رفيع قابل للانحناء به ضوء وكاميرا في نهايته إلى المعدة من خلال الفم عبر المريء ، ويتم فحص المعدة. تسمح هذه الطريقة بالتخيل المباشر للمعدة وأخذ عينة من الأنسجة (خزعة).
التنظير بالموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه الطريقة بشكل خاص لإظهار عمق وانتشار سرطان المعدة في مرحلة مبكرة في جدار المعدة.
تُستخدم طرق مثل التصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) في الغالب لفحص النقائل.

ما هي طرق علاج سرطان المعدة؟

يعتمد علاج سرطان المعدة على حجم وموقع وانتشار (مرحلة) الورم وكذلك الصحة العامة وعمر المريض. الهدف من سرطان المعدة المبكر هو علاج المرض.

إذا لم يكن علاج سرطان المعدة ممكنًا في المراحل المتقدمة ، فإن الهدف هو زيادة جودة الحياة عن طريق تقليل الألم وتوفير التغذية (العلاج الملطف). الجراحة هي خيار العلاج الوحيد. يستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بالإضافة إلى الجراحة أو للأغراض الملطفة.

العلاج الجراحي:

بالنسبة لسرطان المعدة المبكر ، يمكن إزالة الورم والأنسجة المحيطة به عن طريق عمل شق في الغشاء المخاطي بالتنظير. استئصال المعدة (استئصال المعدة) هو الإجراء الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان المعدة. في هذا الإجراء ، تتم إزالة المعدة بالكامل أو جزء منها.

يمكن أيضًا إزالة جزء من الأعضاء المجاورة للمعدة (الطحال). في معظم الحالات ، يتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية الموجودة حول المعدة. في سرطانات الجزء العلوي من المعدة ، يتم استئصال جزء من المعدة والمريء.

بعد إزالة المعدة بأكملها ، يتم توصيل المريء مباشرة بالأمعاء الدقيقة. إذا تمت إزالة المعدة جزئيًا ، يتم توصيل المعدة بالمريء أو الأمعاء الدقيقة ، حسب الحالة.

تسمى الاتصالات مفاغرة. نظرًا لوجود شق كبير في الجسم في هذه الجراحة ، يعاني معظم المرضى من آلام بعد الجراحة وضعف وإرهاق وفقدان الشهية.

تختلف عملية الشفاء حسب عمر المريض والحالة الصحية العامة ومرحلة المرض ونوع الجراحة. ستؤدي إزالة المعدة بالكامل أو معظمها إلى تغييرات في عادات الأكل.

يجب على المرضى تناول كميات صغيرة من الوجبات على فترات متكررة وتقليل تناول السكر. يجب عليهم زيادة تناول الدهون والبروتينات وتجنب الشرب أثناء تناول الطعام.

إذا تمت إزالة جزء صغير من المعدة الصغيرة ، يمكن للمرضى العودة إلى عاداتهم الغذائية القديمة بعد وقت قصير.

قد يدخل هؤلاء المرضى أيضًا في حالة تُعرف باسم متلازمة الإغراق ، والتي تُعرف باسم متلازمة الإغراق ، مع أعراض مثل التعرق ، والدوخة ، والضعف ، والنجاح ، والاحمرار ، نتيجة المرور السريع للطعام إلى الأمعاء. تشمل المضاعفات الأخرى طويلة المدى نقص الحديد وفيتامين B-12 والتهاب المريء وهشاشة العظام وتثبيط المناعة.​

العلاج الكيميائي:

العلاج الكيميائي هو عملية تدمير الخلايا السرطانية باستخدام الأدوية. يستخدم هذا الإجراء لتدمير الخلايا السرطانية التي خلفتها الجراحة أو لمنع تكرارها.

يتم إعطاء الأدوية للمريض عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يمكن ملاحظة آثار جانبية مثل الإسهال والضعف وتساقط الشعر والميل إلى العدوى وفقدان الشهية والغثيان والقيء وفقر الدم.

العلاج الإشعاعي:

باستخدام الأشعة السينية عالية الطاقة مع الإشعاع ، يتم محاولة تدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أحيانًا أثناء العملية. الآثار الجانبية الرئيسية هي التعب والتهاب الأمعاء وتهيج الجلد.

يختلف متوسط ​​العمر المتوقع في سرطان المعدة حسب مرحلة المرض. توجد النقائل للأعضاء البعيدة في معظم الحالات (80٪) ، مما يقصر من متوسط ​​العمر المتوقع بعد التشخيص.

في بلدان مثل اليابان ، حيث يتم تشخيص سرطان المعدة في مرحلة مبكرة ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 50٪ في المتوسط ​​، بينما يبلغ هذا المعدل حوالي 5-15٪ في الولايات المتحدة والدول الغربية الأخرى.

ما الذي يمكن فعله للوقاية من سرطان المعدة؟

تناول الخضار والفواكه: إن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات الطازجة ، وخاصة تلك التي تحتوي على فيتامين سي وبيتا كاروتين ، يقي من الإصابة بسرطان المعدة. يجب إيلاء اهتمام خاص لاستهلاك الخضار والفواكه الخضراء والحمضيات والبروكلي والقرنبيط من عائلة الملفوف.

تجنب التدخين: يزيد التبغ من مخاطر الإصابة بالسرطان وخاصة في المريء وتقاطع المعدة والمريء.

الحد من الكحول: يمكن أن يسبب الكحول تغيرات في الخلايا يمكن أن تؤدي إلى سرطان المعدة

احذر من اللحوم الحمراء: الاستهلاك المفرط للحوم الحمراء (خاصة الشواء ، الشواء) يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. اختر الأسماك ولحوم الحيوانات الصغيرة بدلاً من ذلك.

تجنب النتريت والنترات: هذه المركبات النيتروجينية وفيرة بشكل خاص في اللحوم المعالجة (السلامي والسجق) واللحوم المدخنة المملحة (لحم الخنزير).
استشر طبيبك عندما يكون لديك شكوى تشبه القرحة. 1. إذا كان أقاربك (الأم والأب والأشقاء) مصابين بسرطان المعدة ، فعليك أن تخضع لسيطرة الطبيب بعد سن الثلاثين.

 

Bir Cevap Yazın

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *