مرض هيرشسبرونج هو مرض يصيب الجهاز العصبي للأمعاء ويحدث عندما لا يكون المستقيم السفلي كافيًا لإزالة البراز من فتحة الشرج ، وبمرور الوقت يتسبب في تكوين الأمعاء الغليظة الكبيرة أو المتضخمة بشكل غير طبيعي.
يجب أن يؤخذ هذا المرض في الاعتبار في الغالب عند الرضع أو الأطفال الذين لا يستطيعون التبرز بدون منبهات مساعدة أثناء طفولتهم وفترات متأخرة ، والذين يتأخرون في إزالة أنبوب يسمى العقي خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة.
يُعرف مرض هيرشسبرونج أيضًا بالتضخم الخلقي للأمعاء الغليظة.
مرض هيرشسبرونغ ، وهو مرض نادر يصيب الخدج ، يشكل 33٪ من انسداد الأمعاء الغليظة عند الأطفال حديثي الولادة.
خزعة المستقيم هي الطريقة الأكثر فعالية وأفضل التي يمكن استخدامها في تشخيص الأمعاء الغليظة ذات الحجم غير الطبيعي عند المولود الجديد بعد الولادة.
بعد فحص المستقيم ، لوحظ أن المولود الجديد يتغوط بشكل متفجر ، إذا جاز التعبير. في بعض الحالات ، لوحظ أن الطفل يتقيأ حتى من البراز.
بالإضافة إلى كل هذه الأعراض ، لوحظ أيضًا فقدان الوزن وفقدان الماء. قد تظهر على العديد من الأطفال حديثي الولادة علامات الإمساك والإسهال.
يمكن أن تبدأ جميع الأعراض المذكورة أعلاه بحمى شديدة وتؤدي إلى عواقب وخيمة في وقت قصير مع صدمة نقص حجم الدم وتسمم الدم وانثقاب الأمعاء.
يمكن ملاحظة مرض هيرشسبرونج ، وهو في الغالب مرض يصيب الأطفال ، مع متلازمة داون بنسبة 5٪ ، و 5٪ من تشوهات الجهاز البولي التناسلي ، ونادرًا حالات الشذوذ القلبي ، ورتق الجهاز الهضمي ، وأمراض من أصل الجلد العصبي ، وتشوهات الجهاز العصبي المركزي.
كأكثر الأعراض شيوعًا ، يمكن إظهار التغوط في شكل انفجار أو تدفق. اعتمادًا على الأعراض ، يتم إجراء الفحوصات اللازمة باستخدام تقنيات الأشعة ، ثم يتم التشخيص النهائي عن طريق خزعة المستقيم.
القيء الأخضر أو البني
انتفاخ البطن
الإسهال (الإسهال الدموي عادة)
الإمساك المزمن
من الأعراض المبكرة لدى بعض الأطفال حديثي الولادة فشل حركة الأمعاء الأولى في غضون 48 ساعة بعد الولادة.
يحدث مرض هيرشسبرونج عندما يتوقف نمو الخلايا العصبية قرب نهاية الأمعاء أثناء النمو المبكر للطفل ، والذي يتم وضعه في رحم الأم.
في العملية الطبيعية ، يبدأ نمو الخلايا العصبية في المنطقة ذات الصلة في بداية الأمعاء ويستمر في النمو حتى النهاية. ومع ذلك ، في سياق مرض هيرشسبرونغ ، تم تحديد أن نمو هذه الخلايا لا يمكن أن يصل إلى أمعاء الطفل.
يرى العلماء أن العيوب الجينية الموجودة تزيد من احتمالية إصابة الطفل بمرض تضخم القولون الخلقي.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد اختبار قادر على تشخيص هذا المرض أثناء وجود الطفل في الرحم ، أي أثناء الحمل. لا تزال دراسات العلماء مستمرة من أجل الحصول على بيانات حول هذا الموضوع.
أثناء علاج مرض هيرشسبرونغ ، سيقوم جراح الأطفال بإجراء عملية انتقال أو فغر. أثناء كلا الإجراءين ، قد يزيل الجراح القولون كله أو جزء منه ، وهو ما يسمى استئصال القولون.
في حالة حدوث مضاعفات محتملة أو في الحالات المتأخرة ، قد تكون هناك حاجة إلى فغر القولون المؤقت في المرحلة الأولى من العلاج الجراحي المكون من 3 مراحل. بناءً على ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى طرق جراحية مغلقة أو مفتوحة.
حتى إذا كان هناك مريض أكمل بنجاح كل مرحلة من مراحل الجراحة ، فيجب أن تتم متابعته بواسطة الضوابط بحد أقصى 3 سنوات. خلال هذه العملية ، يجب تخطيط واتباع النظام الغذائي والتدريب على استخدام المرحاض بشكل خاص.
تتطلب معظم حالات مرض هيرشسبرونج إجراء جراحة لعلاجها. يتم استئصال الجزء المعوي الذي تقلص بسبب حجمه خارج المعدل الطبيعي جراحيًا وخياطة الأمعاء العلوية حتى أسفل المستقيم. تتم التدخلات الجراحية بشكل عام بهذه الطريقة.
في علاج مرض هيرشسبرونغ ، يتم عمل مخرج في الجزء الداخلي من البطن بحيث يمكن ملء البراز في كيس يمكن التخلص منه. على الرغم من أن هذا مجرد إجراء مؤقت ، إلا أن هذا الانفتاح يستمر طوال 12 إلى 18 شهرًا من حياة الطفل. بعد الانتهاء من هذه العملية ، يتم إغلاق الفتح بعملية أخرى.
من المهم جدًا توفير الطاقة والمغذيات اللازمة للرضع والأطفال بشكل كامل ، خاصة في فترة النمو والتطور ، أثناء العلاج المطبق ، حيث قد يصاب الرضع والأطفال بالتعب أثناء هذه العملية. لهذا السبب ، يجب استخدام الدعم الغذائي المعوي والأبوي إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا.
أثناء علاج مرض هيرشسبرونغ ، سيقوم جراح الأطفال بإجراء عملية انتقال أو فغر. أثناء كلا الإجراءين ، قد يزيل الجراح القولون كله أو جزء منه ، وهو ما يسمى استئصال القولون.
في حالة حدوث مضاعفات محتملة أو في الحالات المتأخرة ، قد تكون هناك حاجة إلى فغر القولون المؤقت في المرحلة الأولى من العلاج الجراحي المكون من 3 مراحل. بناءً على ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى طرق جراحية مغلقة أو مفتوحة.
حتى إذا كان هناك مريض أكمل بنجاح كل مرحلة من مراحل الجراحة ، فيجب أن تتم متابعته بواسطة الضوابط بحد أقصى 3 سنوات. خلال هذه العملية ، يجب تخطيط واتباع النظام الغذائي والتدريب على استخدام المرحاض بشكل خاص.
تتطلب معظم حالات مرض هيرشسبرونج إجراء جراحة لعلاجها. يتم استئصال الجزء المعوي الذي تقلص بسبب حجمه خارج المعدل الطبيعي جراحيًا وخياطة الأمعاء العلوية حتى أسفل المستقيم. تتم التدخلات الجراحية بشكل عام بهذه الطريقة.
في علاج مرض هيرشسبرونغ ، يتم عمل مخرج في الجزء الداخلي من البطن بحيث يمكن ملء البراز في كيس يمكن التخلص منه. على الرغم من أن هذا مجرد إجراء مؤقت ، إلا أن هذا الانفتاح يستمر طوال 12 إلى 18 شهرًا من حياة الطفل. بعد الانتهاء من هذه العملية ، يتم إغلاق الفتح بعملية أخرى.
من المهم جدًا توفير الطاقة والمغذيات اللازمة للرضع والأطفال بشكل كامل ، خاصة في فترة النمو والتطور ، أثناء العلاج المطبق ، حيث قد يصاب الرضع والأطفال بالتعب أثناء هذه العملية. لهذا السبب ، يجب استخدام الدعم الغذائي المعوي والأبوي إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا.
يقوم الجراح ، المسؤول عن العملية ومتابعة العملية أثناء إجراء عملية مرض هيرشسبرونغ ، بإزالة الجزء المفقود من الخلايا العصبية للأمعاء الغليظة وربط الجزء السليم بالشرج.
في جراحة الفغر التي يتم إجراؤها في علاج مرض هيرشسبرونغ ، فإن عملية التوجيه هي التي تضمن إزالة البراز من الجسم بشكل طبيعي بعد إزالة جزء من الأمعاء واستمرار حركته الطبيعية.
بمعنى آخر ، يعني الفغر تمرير جزء من الأمعاء المضطربة عبر جدار البطن. بهذه الطريقة ، يخرج البراز من الجسم من خارج فتحة الشرج وليس من داخل فتحة الشرج.
تسمى الفتحة الموجودة في البطن والتي يتم من خلالها إخراج البراز بالفُغرة. بعد هذه الإجراءات ، يقوم الطبيب المسؤول عن الجراحة بإرفاق طبقة فغرة بالجزء الخارجي من الفتحة لتراكم الفضلات من الأمعاء.
جراحة الستوما هي في الغالب إجراء مؤقت حتى يصبح الطفل جاهزًا للانسحاب. على الرغم من أن الفغر هو طريقة علاج مؤقتة ، إلا أنه بعد التخلص من البراز في الجزء المصاب من الجسم ، يتم إجراء جراحة قلع ثم يتم إنهاء العلاج.
بشكل عام ، يمكن للفرد الذي يعالج بعد معظم العمليات الجراحية أن يعيش حياة صحية وطبيعية. في بعض الأفراد ، قد يكون من الضروري مواصلة علاجهم لفترة من الوقت لأنهم لا يظهرون الشفاء التام.
بعد جراحة الفغر في علاج مرض هيرشسبرونغ ، من الممكن حدوث مشاكل مثل الإمساك أو الإسهال أو سلس البول عند الأطفال. إذا ظهرت عليك أنت أو طفلك مثل هذه الأعراض ، فيجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن.
ولدت في 22 ديسمبر 1969 في ملاطية. أكملت تعليمي الابتدائي والثانوي في ملاطية ، على التوالي ، في مدرسة الفاتح الابتدائية ، ومدرسة أتاتورك الثانوية ، ومدرسة ملاطية الثانوية. بدأت تعليمي الطبي في جامعة اسطنبول ، كلية الطب في اسطنبول عام 1987 وتخرجت في يوليو 1993.
حقوق الطبع والنشر 2021 © جميع الحقوق محفوظة.
