ما هي تضيقات المريء؟ كيف يتم العلاج؟

Click to rate this post!
[Total: 1 Average: 5]

تضيق المريء (المريء) هو عضو على شكل أنبوب طوله 20-25 سم وقطره 2.5-3 سم ، يقع بين البلعوم والمعدة في الجهاز الهضمي ، ومهمته الرئيسية هي نقل الطعام الممضوغ في الفم على المعدة.

يسبب تضيق (تضيق) في أي جزء من المريء صعوبة في النزول إلى المعدة عن طريق البقاء في المريء (صعوبة في البلع ، وعسر البلع).

لا تظهر صعوبة البلع إلا إذا كان قطر المريء أقل من 2 سم وقد يصعب على المريض ملاحظتها.

في حين أنه من الصعب ابتلاع الأطعمة الصلبة في حالات الانقباضات الخفيفة ، حيث تزداد شدة التضيق ، ويصبح من الصعب ابتلاع الأطعمة السائلة.

في حالة حدوث تضيق شديد ، لم يعد المريض قادرًا على تناول أو شرب أي شيء ، ويبدأ اللعاب والأطعمة المبتلعة في العودة إلى الفم (قلس). قد يكون هناك ألم و / أو شعور بالامتلاء خلف عظم القص مع صعوبة في البلع. غالبًا ما يفقد المرضى الوزن.

في حالة تضيق المريء بسبب الأمراض العضوية (السرطان ، والتضيق الكاوية ، والتضيق بعد العلاج الإشعاعي ، وما إلى ذلك) ، تكون صعوبة البلع تقدمية ويحدث فقدان للوزن في وقت قصير ، بينما في حالات الضيق الوظيفي (تعذر الارتخاء المريء ، المريء الحلزوني ، أمراض العضلات ، الخ) يحدث بشكل متقطع وعلى مر السنين وهناك تقدم بطيء في صعوبة البلع وفقدان الوزن.

أسباب تضيق المريء

يمكن أن تسبب العديد من الأمراض تضيق المريء. القيود الأكثر شيوعًا هي القيود الحميدة (بسبب الأمراض الحميدة). والأكثر شيوعًا هو التقييدات التي تسمى التضيق الهضمي ، والتي قد تحدث نتيجة سوء علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي المزمن.

تشكل النسيج الندبي في هذه المنطقة بعد الالتهاب المزمن (الالتهاب) وهجمات الشفاء الناتجة عن ارتداد الحمض المزمن في الطرف السفلي من المريء مما يؤدي إلى حدوث تضييق بمرور الوقت.

عادة ما يتم العثور عليها مع فتق المعدة (فتق الحجاب الحاجز). والسبب في ذلك هو أن مرض الارتجاع يتطور بشكل أكثر حدة في حالة وجود فتق في المعدة.

على الرغم من أن التضيقات الهضمية يمكن أن تحدث في أي عمر ، إلا أنها أكثر شيوعًا بعد سن الأربعين.

هناك حالة أخرى يمكن أن تسبب تضيقًا بدون بنية هضمية في هؤلاء المرضى وهي حلقة شاتسكي ، وهي عبارة عن هيكل على شكل حلقة يحدث عند تقاطع المريء والمعدة. يمكن علاج حلقة شاتسكي ، التي تسبب صعوبات في البلع ، بسهولة بطرق التنظير الداخلي.

يمكن أن يحدث سرطان المريء في أي مكان في المريء. السرطانات في المريء العلوي والأوسط هي في الغالب سرطانات الخلايا الحرشفية ، وعادة ما تكون السرطانات في المريء السفلي من النوع الغدي (انظر. سرطان المريء).

بينما يتم تطبيق العلاج الجراحي على تضيق المريء في المرضى الذين تم اكتشافهم في الفترة المبكرة ، يفضل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج بالمنظار في الحالات المتقدمة.

في أورام الجزء العلوي من المريء بعد البلعوم (المريء العنقي) ، تكون العلاجات الجراحية والتنظيرية غير مرضية بشكل عام ، لذلك يفضل العلاج الإشعاعي في العلاج.

 

ما هو توسع المريء؟

توسع المريء هو اتساع الجزء الضيق من المريء لأي سبب من الأسباب باستخدام طرق مختلفة.

يمكن استخدام تقنيات مختلفة لهذه العملية. اليوم ، الطريقة الأكثر تفضيلاً هي التوسيع بالبالون بالمنظار.

كيف يتم علاج تضيق المريء؟

في حالات التضيق الحميدة للمريء ، يعتبر توسع (اتساع) المنطقة الضيقة باستخدام البوجي و / أو البالون هو أول طريقة علاج مفضلة. لهذا الغرض ، يتم استخدام أحجام مختلفة من شمعات الإشعال والبالونات.

إجراءات التوسيع هي طرق تنظيرية يطبقها أطباء الجهاز الهضمي وعادة ما يتم إجراؤها تحت الأشعة السينية والتخدير.

في بعض الحالات ، يكون التمدد الواحد كافيًا ويوفر تحسنًا طويل الأمد ، بينما في بعض الحالات يكون من الضروري تكرار التوسيع.

قد تحدث مضاعفات مثل النزيف ، والتمزق (الانثقاب) في تضيق المريء ، والعدوى بعد التمدد ، على الرغم من ندرتها.

الكي الكهربائي أو القطع باستخدام APC (تخثر الأرجون بالبلازما) هو طريقة أخرى يمكن استخدامها في تضيق المفاغرة والتضيق الناتج عن حلقات المريء.

 

Bir Cevap Yazın

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *