متلازمة القولون العصبي (IBS) هي مرض معوي وظيفي مع تغيرات في عادات التغوط ، والشعور بالانتفاخ في البطن والغازات وآلام البطن. ومن المعروف أيضا بأسماء مثل القولون التشنجي ، القولون العصبي ، التهاب القولون المخاطي.
نظرًا لأن كلمة التهاب القولون تعني التهاب الأمعاء الغليظة ، فهي غير مناسبة لـ IBS. على الرغم من أنها تختلف باختلاف الدول ، إلا أن الإصابة تتراوح بين 5-25 ٪. بينما يشكل القولون العصبي ما يصل إلى 15٪ من المرضى المقبولين في العيادات الخارجية للطب الباطني العام ، يمكن أن يزيد هذا المعدل حتى 40٪ في العيادات الخارجية لأمراض الجهاز الهضمي. وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال (1/2).
متلازمة القولون العصبي ، والمعروفة طبيا باسم متلازمة القولون العصبي ، هي مرض نفسي جسدي ، كان يعرف سابقا باسم مرض القولون التشنجي. عادة ما يعاني المرضى من انتفاخ في البطن وألم واضطراب في التغوط.
عادة ما يختفي التورم وآلام البطن عند المرضى بعد التغوط أو إخراج الغازات ، ومعظم هذه الشكاوى ناتجة عن الإجهاد. هناك 3 أنواع.
الألم البطني والانتفاخ موجودان دائمًا عند المرضى. في بعض المرضى ، يعاني المريض من الإمساك باستمرار. في الجزء الآخر ، يعاني المريض من إسهال مستمر. في النوع الأخير ، هناك إسهال عرضي وإمساك عرضي.
هناك العديد من النتائج خارج الأمعاء التي تصاحب متلازمة القولون العصبي ، أي متلازمة القولون العصبي. واحد منهم هو اضطراب النوم. لا يستطيع المرضى النوم بسهولة أو الشعور بالتعب الشديد عندما يستيقظون في الصباح.
لا يمكنهم تفريغ مثاناتهم بسهولة. حتى بعد التبول ، يشعرون وكأن لديهم بعض البول المتبقي. إنهم يعانون من صداع التوتر كثيرًا.
غالبًا ما تشعر المريضات من الإناث بألم شديد في الفخذ أثناء الانزعاج الشهري. إنه ليس فقط مرضًا يتعلق بالأمعاء الغليظة ، ولكنه في الواقع مرض متعدد الأجهزة. لها علاج. ومع ذلك ، فإن احتمال عودة ظهور المرض مع الإجهاد مرتفع للغاية.
على الرغم من أن القولون العصبي يعتبر بشكل أساسي مرضًا وظيفيًا في الأمعاء الغليظة ، إلا أن هناك مؤشرات على أن أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي تتأثر أيضًا بهذا المرض.
وظائف الأمعاء الغليظة (تقلص الأمعاء ، وحركة محتويات الأمعاء ، ووظائف إفراز وامتصاص الأمعاء ، وما إلى ذلك) تخضع لتأثير الجهاز العصبي المعوي والجهاز العصبي المركزي والمستقبلات المختلفة والهرمونات الموجودة في جدار الأمعاء وتشكيل شبكة غنية جدًا.
ينظم هذا الجهاز العصبي والهرموني حركات الأمعاء وحساسيتها ودرجة إدراك المحفزات من الأمعاء. يُعتقد أن بعض التغييرات تحدث في هذه الأنظمة التنظيمية في القولون العصبي ، سواء على مستوى الجهاز العصبي المركزي والأمعاء ، وعوامل مختلفة مثل الإجهاد ، والدورة الشهرية ، والبرد ، والالتهابات ، والأطعمة ، إلخ. التغييرات.
لقد ثبت أن هناك زيادة في إدراك المنبهات من الأمعاء لدى الأشخاص المصابين بـ IBS وأن الأمعاء تستجيب لهذه المنبهات مع الانقباض المفرط. لماذا يتطور المرض مع الإمساك عند بعض الأشخاص ومع الإسهال أو عادات الأمعاء المتغيرة لدى البعض الآخر لا يزال غير معروف تمامًا ، ويعتقد أن بعض التغييرات في مستوى المستقبلات في الأمعاء قد تسبب ذلك.
في السنوات الأخيرة ، تمت محاولة إقامة علاقة بين أمراض نقص تروية الأمعاء (عدم كفاية تدفق الدم في الأوعية المغذية للأمعاء) والقولون العصبي.
قد تكون التغيرات في متلازمة القولون العصبي في عادات التغوط في شكل إمساك مستمر ، أو إسهال مستمر ، أو تغيرها على فترات غير منتظمة. إنه الشكل الذي يظهر فيه الإمساك في المقدمة ونادرًا ما يكون مصحوبًا بفترات إسهال مؤقتة.
في الشخص العادي ، يُعتبر عدد مرات التبرز طبيعيًا وغير مؤلم ، من 3 مرات على الأقل في الأسبوع إلى 2 أو 3 مرات في اليوم على الأكثر. ألم في الجزء السفلي من البطن مع الشعور بالتغوط والألم بعد التغوط ، والاضطرار إلى الإجهاد المفرط أثناء التغوط ، وعدم القدرة على القيام بذلك عند الذهاب إلى المرحاض حتى إذا كنت ستتغوط ، أو تقوم بذلك. بصعوبة ، الشعور بعدم القدرة على التفريغ بالكامل بعد التغوط ، التغوط في قطع صغيرة مثل براز الماعز. الأعراض الرئيسية للقولون العصبي هي ظهور المخاط في البراز ، تلوث الملابس الداخلية مع إفرازات لزجة دون التغوط.
قد يقول بعض المرضى أنه يتعين عليهم أحيانًا التدخل بأصابعهم لإزالة البراز.
في بعض المرضى ، يمكن أن يؤدي التوتر ومعرفة إصابة أحد الأقارب أو الأصدقاء بسرطان الأمعاء إلى بدء الشكاوى. البقاء في البرد لفترة طويلة وخاصة البقوليات الجافة والبرغل وما إلى ذلك. قد تندلع الشكاوى بعد تناول الطعام والقهوة ومشروبات الكولا. في بعض الأحيان ، قد تظهر صورة تشبه مرض التهاب الأمعاء بعد عدوى معوية ، وحتى إذا تم علاج العدوى ، فقد تستمر الأعراض لعدة أشهر. في بعض المرضى ، قد تكون الشكاوى شديدة بما يكفي للتأثير على النشاط الاجتماعي وحياة العمل. يعد عدم تحمل اللاكتوز * (الغازات والإسهال وآلام البطن عند شرب الحليب) متلازمة الأمعاء أكثر شيوعًا من السكان العاديين ، وقد يؤدي استهلاك الحليب والأطعمة الحليبية إلى زيادة الشكاوى.
في الممارسة العملية ، هناك بعض المعايير المستخدمة في تشخيص القولون العصبي ، تسمى معايير روما. قد يناسب واحد أو أكثر من هذه المعايير شكواك ، لكن يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك للحصول على تشخيص نهائي.
في متلازمة القولون العصبي ، يجب إقامة علاقة مبنية على الثقة المتبادلة بين المريض والطبيب ويجب توعية المريض بأن المرض هو مرض وظيفي. قد تؤدي التغييرات الغذائية لدى بعض مرضى القولون العصبي إلى تقليل الشكاوى. يمكن للمريض والطبيب أن يقررا معًا إزالة الأطعمة التي يُعتقد أنها تسبب في الشكاوى من النظام الغذائي اليومي. نظرًا لأن عدم تحمل اللاكتوز أمر شائع لدى مرضى القولون العصبي ، فإن استهلاك الحليب ومنتجات الألبان قد يؤدي إلى حدوث شكاوى ، وقد يوصى باستخدام الزبادي بدلاً من الحليب كمصدر للكالسيوم والبروتين في هؤلاء المرضى. يمكن أن يوفر الاستهلاك المنتظم للزبادي المحتوي على البروبيوتيك أو الزبادي المحتوي على البريبايوتك ، والتي يتزايد عددها في السوق ، الراحة لدى بعض مرضى القولون العصبي في شكل تنظيم التغوط وتقليل الانتفاخ. في القولون العصبي ، حيث يكون الإمساك في المقدمة ، فإن تناول الكثير من الماء وتناول الأطعمة الغنية بالألياف والفواكه المجففة وخبز النخالة وممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن يقلل من الشكاوى.
في الحالات التي تكون فيها التغييرات في النظام الغذائي غير كافية ، قد يلزم إضافة الأدوية التي يوصي بها طبيبك إلى العلاج.
لا يوجد علاج دوائي معياري مستخدم في علاج متلازمة القولون العصبي وقد تكون هناك حاجة إلى علاجات دوائية أو مجموعات مختلفة لكل مريض. تشكل العوامل الدوائية التي يمكن استخدامها في العلاج طيفًا واسعًا يتراوح من الأدوية التي يُعتقد أنها تنظم حركة الأمعاء (spasmodes و prokinetics وما إلى ذلك) إلى مضادات الاكتئاب.
(*) اللاكتوز هو سكر موجود في الحليب. عادة ، تحتوي الأمعاء الدقيقة للإنسان على إنزيم اللاكتاز ، الذي يكسر اللاكتوز. عندما يكون هذا الإنزيم ناقصًا ، تحدث آلام في البطن وغازات وإسهال نتيجة بقاء اللاكتوز في الأمعاء دون امتصاصه. تسمى هذه الحالة بعدم تحمل اللاكتوز. حوالي 10-15٪ من الناس يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. ازدادت نسبة الإصابة بعدم تحمل اللاكتوز لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي ، وتبلغ هذه النسبة حوالي 60٪. في بعض الأحيان ، قد يحدث عدم تحمل اللاكتوز المؤقت بعد الالتهابات المعوية.
يكون عدم تحمل اللاكتوز بشكل عام خفيفًا إلى متوسط ، ويصرح المرضى عمومًا أنه يمكنهم شرب ما يصل إلى كوب من الحليب يوميًا دون أي شكاوى واضحة. (انظر عدم تحمل اللاكتوز).
ولدت في 22 ديسمبر 1969 في ملاطية. أكملت تعليمي الابتدائي والثانوي في ملاطية ، على التوالي ، في مدرسة الفاتح الابتدائية ، ومدرسة أتاتورك الثانوية ، ومدرسة ملاطية الثانوية. بدأت تعليمي الطبي في جامعة اسطنبول ، كلية الطب في اسطنبول عام 1987 وتخرجت في يوليو 1993.
حقوق الطبع والنشر 2021 © جميع الحقوق محفوظة.
