0(543) 254 1144
Възможно е да се извърши премахване на камъни в жлъчните пътища с помощта на ЕРСП (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Камъни в жлъчния тракт могат да бъдат премахнати чрез ендоскопски процедури.
В западното общество се счита, че жлъчните камъни са по-чести при жени на средна възраст, с бяла кожа, с наднормено тегло и многократни раждания. (Жена, дебела, на четиридесет, плодовита, светла). Камъни или утайка се откриват в жлъчния мехур при приблизително 1/3 от хората над 60 години. Въпреки че образуването на жлъчна утайка в жлъчния мехур е често срещано по време на бременност, повечето от тях изчезват спонтанно след бременността. Бързата загуба на тегло може да доведе до образуването на жлъчни камъни при някои хора.
Жлъчните камъни са редки при азиатците и африканците. Жлъчни камъни се откриват при приблизително 90% от жени на средна възраст сред американските индианци. Честотата на образуване на камъни е увеличена при хемолитични кръвни заболявания, причинени от разпадането на червените кръвни клетки, чернодробна цироза (особено цироза, индуцирана от алкохол), диабетици и хора с вродена аномалия в жлъчния тракт.
Следователно, смята се, че много различни фактори, като наследственост, възраст, диета, хормонални промени и използвани лекарства, могат да играят роля в образуването на жлъчни камъни. На практика трябва да се отбележи, че жлъчните камъни могат да се наблюдават на всяка възраст и при всеки пол.
В огромното мнозинство (80%) от пациентите с жлъчнокаменна болест не се наблюдават находки, които да принадлежат на камъните. Въпреки това, при проследяване на пациентите с жлъчни камъни е известно, че половината от тях стават симптоматични с времето. Жлъчните камъни могат да предизвикат следните симптоми:
Болка: Чувства се като болка под ребрата в горната средна и/или горната дясна част на корема, която се усилва, може да се разпространи към рамото и гърба и може да бъде придружена от гадене и повръщане. Внезапната болка, подобна на колики, обикновено се появява след свиването на жлъчния мехур след хранене. След свиването на жлъчния мехур камъкът в мехура се плъзга към шийната област на мехура и се засяда там, а разтягането на жлъчния мехур и шийната част причинява болка. Болката може да продължи от няколко минути до няколко часа.
Понякога малките камъни в жлъчния мехур могат да причинят болка, като попаднат в жлъчния тракт. В този случай могат да се появят допълнителни находки като потъмняване на цвета на урината и избеляване на цвета на изпражненията. Когато с камъка се установи възпаление, могат да се наблюдават жълтеница, втрисане и температура. Трябва да се отбележи, че симптомите могат да бъдат по-меки и атипични при възрастните хора.
Възпаление на жлъчния мехур (холецистит): Понякога камъните могат да предизвикат възпаление на жлъчния мехур, което се проявява като лека или умерена болка, усетена като тъпа и пълнота в областта на жлъчния мехур, придружена от гадене, повръщане, втрисане и температура. Това може да създаде картина, варираща от тежка болка до много силна болка. Тази картина е известна като остър холецистит и е сериозно състояние.
Жълтеница: Когато жлъчните камъни попаднат в жлъчния тракт, те могат да предотвратят потока на жлъчката в червата, което води до пожълтяване на белите части на очите и кожата, потъмняване на цвета на урината и промяна в цвета на изпражненията (жълто-замърсено тъмнобяло изпражнение). Това състояние се нарича обструктивна жълтеница и е резултат от повишаване на нивото на пигмента, наречен билирубин, в кръвта, който не може да премине в червата и се отделя в излишък в урината.
Панкреатит: Когато жлъчните камъни попаднат в жлъчния тракт, могат да причинят запушване в панкреатичния канал заедно с жлъчния канал, което води до остър панкреатит (вижте анатомичната връзка между жлъчните и панкреатичните канали). При остър панкреатит общото състояние на пациента рязко се влошава с тежка болка, усетена в средната и горната част на корема, която може да се разпространи встрани под формата на пояс и да се разпространи към гърба. Пациентът се нуждае от хоспитализация, наблюдение и лечение, а в противен случай може да бъде фатално.
Диагнозата се поставя с прилагането на някои образни методи при подозрение от страна на лекаря, който слуша оплакванията на пациента и извършва физикален преглед. Ултразвуковата диагностика е най-ефективният образен метод, използван за диагностициране на жлъчни камъни.
С качествен ултразвук може да се установи с точност близо 100% дали в жлъчния мехур има камък или утайка. В някои случаи лекарят може да поиска и други изследвания, които да проверят функцията на жлъчния мехур, в допълнение към ултразвука.
В случаите, когато жлъчният мехур е възпален (остър холецистит) и има подозрение, че жлъчните камъни са попаднали в жлъчния тракт, компютърната томография на корема (КТ) и/или магнитно резонансно изследване (МР) са други радиологични изследвания, които могат да помогнат в диагнозата.
След клинични, биохимични и радиологични изследвания, методът, който ще се приложи при подозрение, че жлъчните камъни са попаднали в жлъчните канали, е ЕРСП (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) (вижте Ендоскопия, ЕРСП). С този метод освен поставянето на диагнозата е възможно и премахването на камъните, които са попаднали в жлъчния тракт.
Тъй като повечето пациенти с жлъчни камъни не развиват никакви симптоми, се препоръчва пациентите да бъдат наблюдавани на редовни интервали. Тъй като мазните храни и яйцата предизвикват свиване на жлъчния мехур, консумирането на такива храни понякога може да доведе до появата на болка, но човек, който случайно има жлъчни камъни, не е необходимо да спазва специална диета.
При диабетни пациенти и такива с порцеланов жлъчен мехур се препоръчва хирургично отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) при планирани условия, дори и без симптоми. Лечебният метод, който трябва да се препоръча на пациентите, които стават симптоматични, е лапароскопска холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур с помощта на видеоендоскопско изображение и няколко малки отвора, без да се прави голям разрез в коремната стена).
С този метод престоят в болницата се съкращава и пациентът може да бъде изпратен вкъщи в рамките на 24-48 часа след операцията. В случаи, когато лапароскопска холецистектомия не може да бъде извършена, изборът е открита холецистектомия. ЕРСП е методът, който ще се прилага за премахване на камъни, които попадат в жлъчния тракт и обикновено се препоръчва да се извърши преди холецистектомия.
Роден на 22 декември 1969 г. в Малатия. Завършил началното и средното си образование в Малатия, съответно в начално училище „Фатих“, основно училище „Ататюрк“ и гимназия „Малатия“. През 1987 г. е започнал медицинското си образование в Истанбулски университет, Медицинския факултет на Истанбул, завършил е през юли 1993 г.
