0(543) 254 1144
Вирусът на хепатит B (HBV) е един от най-честите причинители на инфекции. Смята се, че в света има 400 милиона души, заразени с HBV, и над 750 000 души годишно умират от усложнения, свързани с тази инфекция.
Хроничната HBV инфекция не само води до хронична чернодробна недостатъчност и цироза, но и увеличава риска от развитие на рак на черния дроб (HCC – хепатоцелуларен карцином) сто пъти. Затова ранната диагностика и лечение на заболяването са от решаващо значение. HBV е 100 пъти по-заразен от HIV вируса, който причинява СПИН. Въпреки че хепатит B е широко разпространен по света, честотата на носителството на HBV варира в различните региони.
Вирусът на хепатит B има четири серотипа (adr, adw, ayr и ayw) и осем генотипа (A-H), определени според неговата антигенна структура.
HBV се предава чрез кръв и телесни течности от заразени лица. Вирусът може да оцелее в суха среда извън човешкото тяло до 7-10 дни. Начинът на предаване варира в различните региони. Например, в Китай, Югоизточна Азия, Близкия изток и Африка, както и в някои части на Южна Америка, предаването се осъществява главно от майката на детето (вертикално предаване). В Западна Европа, Северна Америка, Австралия и други части на Южна Америка по-често се наблюдава предаване чрез медицински манипулации с инфектирани игли и инструменти, кръвопреливане и незащитени полови контакти (хоризонтално предаване).
Тъй като HBV е силно заразен вирус, са необходими специални мерки за предотвратяване на разпространението му. Ваксината срещу HBV е налична и, ако се прилага на определени интервали, може да осигури доживотен имунитет. Ваксинацията на бебета, деца и неваксинирани млади хора, както и на лицата в рисковите групи, е подходяща мярка. Днес ваксинацията срещу хепатит B се извършва рутинно на новородените. В случаите, когато неваксиниран човек е бил изложен на HBV, може да се приложи имуноглобулин в рамките на първите две седмици (пасивна имунизация). Това осигурява защита за период от 3-6 месеца.
За да се предотврати разпространението на инфекцията, лицата, заразени с HBV, трябва да водят безопасен полов живот (като използват презервативи), да избягват даряването на кръв, органи, сперма и яйца и да не споделят лични предмети като четки за зъби и бръснарски ножчета с други хора. Правилно почистени съдове и прибори (чинии, лъжици, вилици и др.) могат да се използват заедно. На практика разтвор от 1/10 белина може да се използва за почистване на повърхности и материали, които могат да са заразени с HBV.
След като HBV влезе в тялото, той достига до черния дроб и започва да се размножава вътре в чернодробните клетки. Отговорът на организма към вируса варира в зависимост от възрастта на заразяване. При възрастни симптомите на заболяването обикновено се появяват 2-6 месеца след заразяването. При 60% от възрастните, заразени с HBV, заболяването протича безсимптомно или като лек грипоподобен епизод, придружен от умора и слабост. Други пациенти изпитват жълтеница и симптоми, които изискват почивка на легло за 1-2 седмици.
Симптомите на заболяването са по-слабо изразени при децата в сравнение с възрастните, а в кърмаческа възраст рядко се наблюдават. При много малък брой пациенти (1%) заболяването може да се прояви като фулминантен хепатит, който може да бъде фатален за 80% от пациентите. При възрастните 90-95% от заразените се излекуват благодарение на имунната система, като вероятността от хронифициране на заболяването е 5-10%. Хроничен хепатит B се открива при повечето пациенти случайно и често протича безсимптомно.
Когато HBV не се елиминира от организма в рамките на 6 месеца след заразяване, става въпрос за хронична HBV инфекция. Често на този етап заболяването протича безсимптомно, и повечето пациенти преминават в хронична фаза, без да осъзнават това. С прогресирането на чернодробното увреждане и нарушаването на чернодробните функции могат да се появят симптоми като умора, ставни и мускулни болки, гадене, жълтеница, отоци на краката и корема и други.
Хроничната HBV инфекция може да протича в различни клинични форми, като асимптоматично носителство, хроничен активен хепатит, водещ до цироза, или развитие на чернодробен рак. При 15-25% от пациентите с хронично чернодробно заболяване причината за смърт е свързана с HBV-индуцирани чернодробни заболявания.
Симптомите при остър хепатит B често наподобяват грип: общо неразположение, умора, болки в мускулите и ставите. Пациентите могат да се откажат от тютюнопушенето поради чувство на отвращение. Въпреки че инфекцията е свързана с жълтеница, тя се проявява при по-малко от една трета от пациентите. След като пациентите преминат в хронична фаза, често няма симптоми, докато не се развият усложнения като цироза или рак на черния дроб.
Лечението на хроничния хепатит B зависи от стадия на заболяването и тежестта на чернодробното увреждане. В някои случаи може да се използват антивирусни лекарства, за да се намали активността на вируса и да се предотвратят усложнения. Редовното наблюдение и контрол на заболяването са от съществено значение за предотвратяване на прогресирането му.
Роден на 22 декември 1969 г. в Малатия. Завършил началното и средното си образование в Малатия, съответно в начално училище „Фатих“, основно училище „Ататюрк“ и гимназия „Малатия“. През 1987 г. е започнал медицинското си образование в Истанбулски университет, Медицинския факултет на Истанбул, завършил е през юли 1993 г.
