في بداية العلاج ، في نهاية الفحص البدني والفحوصات المخبرية والإشعاعية ، مرحلة ورم البنكرياس ، علاقته بالأعضاء المجاورة ، خاصة ما إذا كان قد انتشر إلى الأوعية المجاورة و / أو الأعضاء البعيدة ، وفرصة الإصابة يتم تقييم الإزالة الجراحية. لا يمكن إجراء الجراحة في أورام المرحلة المتقدمة.
إلى جانب العلاج الكيميائي الذي سيتم تطبيقه على هؤلاء المرضى ، يمكن تطبيق بعض التدخلات لتحسين راحة الحياة من خلال تصحيح اليرقان الموجود ، وتوفير الدعم الغذائي وتقليل الألم. لهذا الغرض ، يتم وضع أنبوب (دعامة) يوفر مرورًا إلى القناة الصفراوية بالتنظير من الفم عبر المعدة ، مما يؤدي إلى تصريف الصفراء بمساعدة إبرة توضع من جلد البطن إلى القنوات الصفراوية في الكبد ، متقدمًا تقنيات إدارة الألم ، في الأورام التي تسبب انسداد في الاثني عشر ، يتم إعطاء هذا الجزء عن طريق الفم ، ويتم استخدام طرق مثل إدخال الدعامة بطريقة التنظير الداخلي.
العلاج الجراحي: في الفحوصات ، إذا كان الورم مناسبًا للإزالة الجراحية ، يتم تطبيق “جراحة ويبل” الكلاسيكية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الورم موجودًا في جسم وذيل البنكرياس ، يتم تطبيق طرق استئصال أسهل نسبيًا. الاستئصال الجراحي للورم هو العلاج الوحيد لهؤلاء المرضى.
في أورام رأس البنكرياس ، تكون الجراحة أكثر تعقيدًا حيث لا يمكن إزالة رأس البنكرياس جراحياً فقط. في جراحة ويبل التطبيقية ؛ جنبا إلى جنب مع رأس البنكرياس ، تتم إزالة المرارة وجزء من القناة الصفراوية الرئيسية والاثني عشر وجزء من المعدة والعقد الليمفاوية المحيطة ككتلة.
العلاج الجراحي لسرطان البنكرياس (جراحة ويبل) أثناء أو بعد فترة وجيزة من هذه الجراحة ، حيث يتم استئصال مجموعة متنوعة من الأعضاء ويتم ضمان الاستمرارية لفترة طويلة جدًا ، أو وفاة المريض (الوفاة) أو النزيف ، أو التسرب من الغرز المصنوعة إلى ضمان استمرارية مشاكل الجهاز الهضمي (الناسور) (المراضة). معدل الوفيات المقبول في العالم هو 5٪ وما دون. مرة أخرى ، المعدل المقبول في العالم لمضاعفات ما بعد الجراحة هو 15-20٪. في بلدنا ، هذه المعدلات هي 5-10٪ وفيات و 20-25٪ معدلات مراضة.