يعتمد علاج سرطان المعدة على حجم وموقع وانتشار (مرحلة) الورم وكذلك الصحة العامة وعمر المريض. الهدف من سرطان المعدة المبكر هو علاج المرض.
إذا لم يكن علاج سرطان المعدة ممكنًا في المراحل المتقدمة ، فإن الهدف هو زيادة جودة الحياة عن طريق تقليل الألم وتوفير التغذية (العلاج الملطف). الجراحة هي خيار العلاج الوحيد. يستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بالإضافة إلى الجراحة أو للأغراض الملطفة.
العلاج الجراحي:
بالنسبة لسرطان المعدة المبكر ، يمكن إزالة الورم والأنسجة المحيطة به عن طريق عمل شق في الغشاء المخاطي بالتنظير. استئصال المعدة (استئصال المعدة) هو الإجراء الأكثر شيوعًا لعلاج سرطان المعدة. في هذا الإجراء ، تتم إزالة المعدة بالكامل أو جزء منها.
يمكن أيضًا إزالة جزء من الأعضاء المجاورة للمعدة (الطحال). في معظم الحالات ، يتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية الموجودة حول المعدة. في سرطانات الجزء العلوي من المعدة ، يتم استئصال جزء من المعدة والمريء.
بعد إزالة المعدة بأكملها ، يتم توصيل المريء مباشرة بالأمعاء الدقيقة. إذا تمت إزالة المعدة جزئيًا ، يتم توصيل المعدة بالمريء أو الأمعاء الدقيقة ، حسب الحالة.
تسمى الاتصالات مفاغرة. نظرًا لوجود شق كبير في الجسم في هذه الجراحة ، يعاني معظم المرضى من آلام بعد الجراحة وضعف وإرهاق وفقدان الشهية.
تختلف عملية الشفاء حسب عمر المريض والحالة الصحية العامة ومرحلة المرض ونوع الجراحة. ستؤدي إزالة المعدة بالكامل أو معظمها إلى تغييرات في عادات الأكل.
يجب على المرضى تناول كميات صغيرة من الوجبات على فترات متكررة وتقليل تناول السكر. يجب عليهم زيادة تناول الدهون والبروتينات وتجنب الشرب أثناء تناول الطعام.
إذا تمت إزالة جزء صغير من المعدة الصغيرة ، يمكن للمرضى العودة إلى عاداتهم الغذائية القديمة بعد وقت قصير.
قد يدخل هؤلاء المرضى أيضًا في حالة تُعرف باسم متلازمة الإغراق ، والتي تُعرف باسم متلازمة الإغراق ، مع أعراض مثل التعرق ، والدوخة ، والضعف ، والنجاح ، والاحمرار ، نتيجة المرور السريع للطعام إلى الأمعاء. تشمل المضاعفات الأخرى طويلة المدى نقص الحديد وفيتامين B-12 والتهاب المريء وهشاشة العظام وتثبيط المناعة.
العلاج الكيميائي:
العلاج الكيميائي هو عملية تدمير الخلايا السرطانية باستخدام الأدوية. يستخدم هذا الإجراء لتدمير الخلايا السرطانية التي خلفتها الجراحة أو لمنع تكرارها.
يتم إعطاء الأدوية للمريض عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يمكن ملاحظة آثار جانبية مثل الإسهال والضعف وتساقط الشعر والميل إلى العدوى وفقدان الشهية والغثيان والقيء وفقر الدم.
العلاج الإشعاعي:
باستخدام الأشعة السينية عالية الطاقة مع الإشعاع ، يتم محاولة تدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي أحيانًا أثناء العملية. الآثار الجانبية الرئيسية هي التعب والتهاب الأمعاء وتهيج الجلد.
يختلف متوسط العمر المتوقع في سرطان المعدة حسب مرحلة المرض. توجد النقائل للأعضاء البعيدة في معظم الحالات (80٪) ، مما يقصر من متوسط العمر المتوقع بعد التشخيص.
في بلدان مثل اليابان ، حيث يتم تشخيص سرطان المعدة في مرحلة مبكرة ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 50٪ في المتوسط ، بينما يبلغ هذا المعدل حوالي 5-15٪ في الولايات المتحدة والدول الغربية الأخرى.