سلائل القولون هي أورام حميدة تبدأ من سطح الأمعاء وتتشكل على شكل براعم مطوية أو لاطئة أو امتدادات على شكل فطر تبرز في الأمعاء. توصف الاورام الحميدة بأنها أورام غير سرطانية (غير سرطانية) أو أورام.
يمكن أن تحدث في أي مكان في الجهاز الهضمي ، ولكنها تقع في الغالب في الأمعاء الغليظة. يمكن أن يتراوح قطرها من بضعة مليمترات إلى 6-7 سم. عادة ، هناك العديد من الاورام الحميدة المنتشرة في أجزاء مختلفة من الأمعاء الغليظة.
لا يزال السؤال عن سبب تشكل الأورام الحميدة لدى بعض الأشخاص دون البعض الآخر إجابة كاملة. يُعتقد أن تناول نظام غذائي غني بالدهون وقليل من الألياف قد يكون عاملاً يسهل تكوين أورام القولون ، لكن العوامل الوراثية تعتبر أكثر أهمية. هناك دراسات تظهر أن استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم والأسبرين المزمن يمكن أن يمنع تكون الزوائد اللحمية.
هناك نوعان مختلفان من أورام القولون الشائعة: ورم مفرط التنسج وسليلة غدية. لا تشكل السلائل المفرطة التنسج خطرًا للإصابة بالسرطان ، لذا فهي ليست مهمة جدًا. لا تصبح معظم الأورام الحميدة الغدية سرطانية ، ولكن يُعتقد أن جميع سرطانات القولون تقريبًا تنشأ من ورم غدي.
يمكن التمييز بين الورم الحميد مفرط التنسج عن طريق أخذ عينة صغيرة من الورم (خزعة) أو عن طريق إزالة الورم بالكامل (استئصال السليلة) وفحصها. على الرغم من أنه من غير الممكن تحديد أي الورم الغدي سوف يصبح سرطانيًا ، فمن المعروف أن الاورام الحميدة الغدية التي يزيد قطرها عن 2 سم تكون أكثر عرضة لأن تصبح سرطانية. في بعض الأحيان ، يمكن العثور على بؤر السرطان في الأورام الحميدة الكبيرة التي لا يمكن ملاحظتها بالعين أو الخزعة. في هذه الحالة ، يوصى بالإزالة الكاملة للورم.
مع تقدم العمر ، تزداد احتمالية الإصابة بالزوائد اللحمية في الأمعاء. في حين أنه نادر جدًا تحت سن 30 عامًا ، تظهر سلائل الأمعاء الغليظة في ¼ من الأفراد الذين يبلغون من العمر حوالي 50 عامًا وفي حوالي نصف الأشخاص الذين يبلغون 70 عامًا تقريبًا. سبب تكوين الاورام الحميدة لم يعرف بعد.
أكبر عامل خطر لتطور الزوائد اللحمية هو تجاوز سن الخمسين. إذا كان أحد أفراد الأسرة لديه تاريخ من الزوائد اللحمية أو سرطان القولون ، فإن خطر الإصابة بالزوائد اللحمية يزيد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص المصاب بورم سابق أو تاريخ من الإصابة بسرطان القولون يكون أكثر عرضة للإصابة بسليلة جديدة. من ناحية أخرى ، على الرغم من ندرتها ، قد تحدث الاورام الحميدة في الأمعاء في الأعمار الأصغر في بعض الأمراض الوراثية التي قد تترافق مع وجود سلائل متعددة في الجهاز الهضمي وتحولها إلى سرطان.
لا تسبب العديد من الاورام الحميدة أي أعراض ، بينما قد تسبب الأورام الكبيرة ظهور دم في البراز ، ولكنها لا تسبب ذلك عادة. لذلك ، فإن أفضل طريقة للعثور على الاورام الحميدة هي فحص الأشخاص الذين ليس لديهم أي شكاوى. يمكن تطبيق العديد من تقنيات المسح المختلفة. هؤلاء؛ إنه استخدام فحص الدم في عينات البراز ، أو تنظير القولون ، أو فحص الأمعاء الغليظة ، أو الاختبار الإشعاعي مثل حقنة الباريوم الشرجية (انظر الوقاية من سرطان القولون). إذا شوهدت سليلة أو اشتبه بها في أي من هذه الطرق ، فعادة ما يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون ورؤية الورم وإزالته. لأن تنظير القولون هو الطريقة الأكثر موثوقية للعثور على الاورام الحميدة. اليوم ، يوصي العديد من الخبراء بالفحص باستخدام تنظير القولون ، وفي هذه الطريقة يمكن إزالة الورم في نفس الجلسة عند رؤيته.
يمكن إزالة معظم الأورام الحميدة التي تظهر أثناء تنظير القولون في نفس الجلسة. على الرغم من أن أسلوب كل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي يظهر اختلافات طفيفة ، إلا أن الطريقة المطبقة هي نفسها بشكل أساسي. بعد التقاط الورم من الجذع بأداة على شكل حلقة تسمى كمين استئصال السليلة ، يتم قطعها باستخدام التيار الكهربائي. هذا الإجراء يسمى استئصال السليلة. السطح الداخلي للأمعاء غير حساس لأحداث القطع أو الحرق ، لذلك لا يشعر بأي إزعاج أثناء العملية. ثم يتم إرسال الورم المقطوع إلى مختبر علم الأمراض وفحصه تحت المجهر لتحديد نوع الورم الحميدة وما إذا كانت هناك علامات على التحول إلى سرطان.
استئصال السلائل الذي يتم إجراؤه أثناء تنظير القولون هو إجراء يمكن إجراؤه في العيادات الخارجية. على الرغم من ندرته ، قد يحدث نزيف من موقع استئصال السليلة. خطر آخر هو تمزق نفس المكان (ثقب) ، وإن كان نادرًا جدًا. يتم إيقاف النزيف الذي لا يتوقف عن طريق التدخل أثناء تنظير القولون ، ولكن نادرًا ما يحدث النزيف بعد أيام أو أسابيع قليلة من استئصال السليلة. لهذا السبب ، يجب التوقف عن تناول الأدوية مثل الأسبرين والبلافيكس والكومدين التي قد تجعل تخثر الدم صعبًا قبل 5 أيام على الأقل من استئصال السليلة ، ويجب إجراء اختبارات التخثر عند الضرورة. يعد تمزق جدار الأمعاء (الانثقاب) أثناء استئصال السليلة حالة نادرة جدًا وتتطلب دائمًا التدخل الجراحي.
سيقرر طبيبك متى يجب إجراء تنظير القولون التالي. ستؤثر عوامل مختلفة على التوقيت ، مثل عدد وحجم الأورام الحميدة التي تمت إزالتها ، ونوع الزوائد اللحمية ، ووجود سرطان القولون في عائلتك.
إذا كانت الأورام الحميدة صغيرة وتم تنظيف القولون جيدًا ويمكن فحصه جيدًا أثناء تنظير القولون ، فعادةً يوصى بإعادة تنظير القولون بعد ثلاث سنوات. إذا لم يُظهر تنظير القولون المتكرر أي علامات على وجود ورم ، فهذا يعني أنه لا يلزم إجراء إضافي خلال السنوات الخمس المقبلة.
إذا كانت الورم الذي تم إزالته مسطحًا (بدون لاطئة) وكبير وكبير (> 1 سم) ، فسيوصي طبيبك بإعادة تنظير القولون بعد بضعة أشهر ، كطريقة صحيحة ، للتأكد من إزالة الورم بالكامل.
النهج العام هو بعد استئصال السليلة ، بعد 3 سنوات في الأشخاص الذين يعانون من الاورام الحميدة المحفوفة بالمخاطر (الورم الحميد المتقدم ؛ أورام غدية مع> 1 سم زغبي أو ورم غدي أنبوبي حويلي أو خلل التنسج عالي الدرجة) أو 3 أو أكثر من الأورام الغدية ، و 5-8 سنوات في الأشخاص الذين لديهم واحد أو اثنين من الأورام الغدية الأنبوبية <1 سم تكرار تنظير القولون بعد عام واحد (انظر سرطان القولون).
ولدت في 22 ديسمبر 1969 في ملاطية. أكملت تعليمي الابتدائي والثانوي في ملاطية ، على التوالي ، في مدرسة الفاتح الابتدائية ، ومدرسة أتاتورك الثانوية ، ومدرسة ملاطية الثانوية. بدأت تعليمي الطبي في جامعة اسطنبول ، كلية الطب في اسطنبول عام 1987 وتخرجت في يوليو 1993.
حقوق الطبع والنشر 2021 © جميع الحقوق محفوظة.
