Болестта на Крон е възпалително заболяване на червата, което може да засегне всички части на храносмилателната система – от устната кухина до дебелото черво.
İçindekiler
Обикновено заболяването засяга крайната част на тънкото черво (терминален илеум) и началната част на дебелото черво (цекум или сляпо черво). В 40-55% от случаите се наблюдава едновременно увреждане на крайната част на тънкото черво и началната част на дебелото черво, в 15-25% се засяга само дебелото черво, а в 25-40% – само крайната част на тънкото черво.
Причината за болестта на Крон често е неизвестна, но се смята, че се дължи на дисбаланс на възпалителните химични медиатори в организма. Днес се предполага, че тя може да бъде причинена от генетични (ген NOD2), микробни (Mycobacterium paratuberculosis, Pseudomonas и Listeria), имунни (интерлевкини и тумор-некротизиращ фактор TNF), екологични фактори (пушене), диетични, съдови и стресови фактори.
Болестта на Крон се среща средно при един на 100 000 души.
По-често се среща в Азия и Африка в сравнение с други континенти. През последните 50 години разпространението ѝ в северните страни, особено в дебелото черво, се е увеличило.
Заболяването се среща по-често в градските райони и сред по-заможните слоеве на обществото, отколкото в селските райони.
Болестта на Крон се среща по-често сред белите хора, отколкото сред чернокожите.
В еврейската общност болестта на Крон се среща 2-4 пъти по-често от другите общности.
Не се наблюдава значима разлика в разпространението на болестта на Крон между мъжете и жените.
Известно е, че болестта на Крон се проявява най-често в две възрастови групи – между 15-30 години и между 60-80 години.
Симптомите на болестта на Крон варират в зависимост от възрастта и пола. При някои пациенти симптомите на болестта на Крон може да са се появили години преди диагнозата. Хората с болестта на Крон могат да проявят следните симптоми:
Въпреки че могат да развият по-системни симптоми, често пациентите посещават лекар поради коремна болка и диария. Често при пациенти с болестта на Крон се наблюдават стриктури на червата. Най-често възниква запушване на тънкото черво.
Запушването на червата се характеризира с липса на газ и движения на червата, хиперактивни чревни звуци, гадене и повръщане. Пациентите с проникваща болест на Крон могат да развият фистули или абсцеси.
При наличие на абсцес, освен коремната болка, могат да се появят и системни симптоми като треска и студени тръпки. Пациентите могат да се представят и с признаци на остър перитонит. Проникващата болест може да доведе до симптоми, свързани с местоположението на фистулата.
Заболяването на възпалителните черва (IBD) се диагностицира чрез различни процедури, вариращи от прости кръвни тестове до рентгенови снимки с барий и колоноскопия, които изискват подготовка предния ден. Правилната диагноза на болестта на Крон включва определяне на вида на заболяването, степента му и свързаните с него усложнения. За диагностицирането на болестта на Крон се използват следните методи:
Чревни проблеми
Други проблеми
Причините за болестта на Крон все още не са напълно изяснени. Въпреки че съществуват много теории, малко от тях са научно доказани. За правилното разбиране на болестта, нейните симптоми и лечение, е важно да се познават потенциалните причини за Крон и как те взаимодействат. Сред тях са:
Хората с болестта на Крон имат неправилно функционираща имунна система. Тя може да защитава организма от полезни микроби или да предизвиква възпаление без явен повод. С течение на времето хроничното възпаление в храносмилателната система може да доведе до язви и други увреждания на червата.
След поставянето на точна диагноза, лекарите вземат решения за лечението въз основа на клиничните характеристики на заболяването, които могат да варират значително. Всяка ситуация трябва да се разглежда индивидуално.
Лекарите, лекуващи болестта на Крон, трябва да са подготвени за различните състояния на заболяването и възможните усложнения от лечението. Ако лечението с антибиотици и дрениране не успее, се прилага терапия с противовъзпалителни лекарства.
Първоначалното лечение обикновено включва стероидни лекарства, които намаляват възпалението. За пациенти, които не могат да понасят това лечение или имат противопоказания, се предлагат имуносупресивни и биологични лекарства. Лечението трябва да продължи най-малко 12 месеца, след което, при необходимост, може да се извърши хирургична намеса.
Трудно е да се посочи една единствена причина за болестта на Крон. Това е хронично възпалително заболяване на червата, при което пациентите се представят с различни симптоми, като повръщане, треска и диария. Причините могат да бъдат генетични (наследствени) или екологични.
Недостатъчното кърмене, тютюнопушенето и консумацията на алкохол също могат да повишат риска от развитие на болестта.
Диагнозата на болестта на Крон се поставя чрез кръвни тестове и физически преглед. Ако резултатите от тези изследвания не са достатъчни, може да се проведат:
Болестта на Крон не може да бъде напълно излекувана. Лечението с медикаменти има за цел да облекчи симптомите и да предотврати обострянията на болестта. Приблизително 50% от пациентите с болестта имат засегнато тънко черво, а при другата половина – дебелото черво.
Ректумът е засегнат при около 40% от пациентите. Поне 30% от хората с болестта на Крон ще се нуждаят от хирургична намеса през живота си.
Болестта на Крон обикновено не е животозастрашаваща, но може да доведе до сериозни и дори фатални усложнения. Това е дългосрочно възпалително заболяване на червата, което може да изисква хирургична намеса. Най-често засяга крайната част на тънкото черво и първата част на дебелото черво.
На първо място засяга имунната система. Пациентите с възпалителни заболявания на червата имат абнормен имунен отговор към антигени, което води до възпаление. Болестта на Крон най-често засяга дебелото черво и крайната част на тънкото черво.
Пациентите, които са лекувани с имуносупресивни лекарства рано, имат по-малък риск от необходимост от хирургична намеса. Анти-TNF терапията може да намали риска от операция. Илеоколоноскопията е най-добрият метод за диагностициране на рецидиви след операция. Пациентите трябва да следят своите симптоми и да спазват здравословен режим на хранене. Необходимо е да се избягват млечни продукти и стрес.
Ако не се лекува, болестта на Крон може да се разпространи по целия чревен тракт и да доведе до сериозни усложнения, включително и повишен риск от колоректален рак.
Периодите на обостряне на болестта на Крон могат да продължат от няколко дни до няколко месеца, в зависимост от тежестта на симптомите. Болестта продължава цял живот и изисква непрекъснато наблюдение и грижа.
Нелекуваната болест на Крон може да бъде животозастрашаваща поради сериозните и фатални усложнения, свързани с хроничното възпаление на червата.
Роден на 22 декември 1969 г. в Малатия. Завършил началното и средното си образование в Малатия, съответно в начално училище „Фатих“, основно училище „Ататюрк“ и гимназия „Малатия“. През 1987 г. е започнал медицинското си образование в Истанбулски университет, Медицинския факултет на Истанбул, завършил е през юли 1993 г.
