Язвен колит

Click to rate this post!
[Total: 0 Average: 0]

Язвен колит е заболяване, което се характеризира с възпаление на вътрешната обвивка на дебелото черво под влиянието на различни фактори на околната среда.

Приблизително 95% от случаите засягат ректума, последната част на дебелото черво. Заболяването обикновено се разпространява нагоре по дебелото черво от ануса. Най-често се среща при хора на възраст между 15 и 40 години, но около 5% от случаите се диагностицират след 60-годишна възраст.

Ülseratif Kolit nedir

Какви симптоми се проявяват при язвен колит?

  • Кръв в изпражненията: Често се появяват пристъпи на кървава диария, която може да съдържа слуз.
  • Постоянно желание за дефекация (тенезъм)
  • Болки в корема
  • Запек
  • Стеснение на жлъчните пътища
  • Температура над 37.5°C
  • Учестен пулс (тахикардия)
  • Загуба на тегло
  • Постоянна умора
  • Коремни крампи
  • Запек (особено при по-възрастните пациенти)
  • Извънчревни прояви: възпаление на ставите, афти в устата, някои очни заболявания, стеснение на жлъчните пътища (първичен склерозиращ холангит), бъбречни камъни, тромбози

Има ли лекарства, които влошават язвения колит?

ulseratif kolit 1

Някои лекарства, като болкоуспокояващи, аспирин, определени антибиотици и противозачатъчни таблетки, могат да предизвикат обостряне на заболяването. Около 5-10% от пациентите за първи път търсят медицинска помощ поради тежко обостряне на заболяването. В случай на успешен отговор на лечението, 50% от тези пациенти се нуждаят от нова операция в рамките на една година, а 75% – в рамките на пет години.

Как се диагностицира язвеният колит?

Диагнозата на язвения колит се поставя чрез:

  1. Колоноскопия: Биопсии, взети по време на колоноскопия, се изследват патологоанатомично за потвърждаване на диагнозата.
  2. Кръвни изследвания:
    • Анемия (хемоглобин под 10.5 g)
    • Повишен брой тромбоцити
    • Повишена скорост на утаяване на еритроцитите (над 30 mm/час)
    • Намалено ниво на албумин, калий и магнезий
    • Повишена алкална фосфатаза

Как се класифицира язвеният колит?

Активността на заболяването обикновено се определя по критериите на Трулаув-Уитс (Montreal класификация):

  • Ремисия: По-малко от 3-4 изхождания дневно
  • Лека форма: До 4 изхождания дневно, без или с малко кръв
  • Умерена форма: 4-6 изхождания дневно с кръв
  • Тежка форма: Над 6 изхождания дневно с кръв

 

С какви заболявания може да се обърка язвеният колит?

  • Рак на дебелото черво
  • Рак на ректума
  • Възпалителен колит
  • Исхемичен колит
  • Лъчева колопатия
  • Лимфоцитен колит

 

ülseratif kolit tedaivi

Какви лекарства се използват за лечение на язвения колит?

  • 5-ASA (месаламин): Дозировка от 2.4-4.8 g/ден. Важен за поддържане на ремисия.
  • Сулфасалазин: Доза от 4-6 g/ден. Ефективен при леки и умерени форми на заболяването.
  • Инфликсимаб: Инхибитор на тумор некротизиращия фактор, използван при умерени и тежки случаи.
  • Азатиоприн: 2.5 mg/kg/ден. Модулира имунната система.
  • Циклоспорин: Използва се за предотвратяване на операция.
  • 6-Меркаптопурин: 1.5 mg/kg/ден. Намалява необходимостта от кортикостероиди.
  • Ципрофлоксацин: Антибиотик, който инхибира бактериите.
  • Метронидазол: Антибиотик, действащ срещу анаеробни бактерии.
  • Кортикостероиди: Използват се при леки и умерени случаи. При тежки случаи се прилага интравенозно.
  • Балсалазид: Ефективен при леки и умерени форми на заболяването.
  • Трансплантация на изпражнения: Прехвърляне на здрав микробиом от здрав човек към пациента. Използва се предимно при рецидивираща Clostridium difficile инфекция.

 

Видове язвен колит:

Язвеният колит се ограничава до дебелото черво и ректума и възпалението се проявява само в най-вътрешния слой на чревната лигавица. Обикновено започва в ректума и може да се разпространи по цялото дебело черво.

  • Язвен проктит: Възпалението е ограничено до ректума. Може да се прояви само с кървене от ануса.
  • Проктосигмоидит: Възпаление в ректума и сигмовидното черво.
  • Левостранен колит
  • Панколит

 

Какво причинява язвения колит?

Причината за язвения колит не е напълно изяснена. Счита се, че имунната система може да бъде задействана от бактерии или вируси, което води до възпаление на вътрешната обвивка на дебелото черво. Също така стресът, определени храни и генетичната предразположеност могат да играят роля в развитието на заболяването.

Симптоми на язвения колит:

Симптомите варират от леки до тежки и включват:

  • Диария (често с кръв и слуз)
  • Коремни крампи и болка
  • Умора и слабост
  • Липса на апетит и загуба на тегло
  • Анемия
  • Усещане за спешна нужда от изхождане
  • Повишена температура
  • Забавяне на растежа при деца

 

Как се лекува язвеният колит?

ülseratif nedir

За потвърждаване на диагнозата се използват различни тестове и физически прегледи, включително:

  • Кръвни и фекални тестове: За откриване на възпаление, анемия или инфекции.
  • Ендоскопии: Колоноскопия и сигмоидоскопия за визуално изследване на дебелото черво.
  • Образни изследвания: MRI и CT сканиране за откриване на възпалителни процеси.

 

Опасен ли е язвеният колит?

Ако не се лекува, язвеният колит може да доведе до сериозни усложнения като тежки кръвоизливи, перфорация на дебелото черво, токсичен мегаколон и повишен риск от рак на дебелото черво.

Как трябва да се хранят пациентите с язвен колит?

Няма конкретна диета, която да лекува язвения колит, но балансираната и питателна диета може да помогне за поддържане на теглото и силата на пациента. Някои храни, като сурови зеленчуци и пикантни храни, могат да влошат симптомите по време на обостряния. Важно е да се избягват храни, които могат да предизвикат симптоми, и да се консултирате с лекар или диетолог за индивидуални съвети.

Какво може да предизвика обостряне на язвения колит?

Обострянията на язвения колит могат да бъдат предизвикани от различни фактори, включително:

  • Определени храни (мляко, яйца, плодови сокове, сухи плодове, алкохол, червено месо)
  • Стрес и емоционално напрежение

 

Кои са най-засегнатите от язвения колит?

Язвеният колит може да се появи на всяка възраст, но най-често се диагностицира при хора на възраст между 30 и 40 години. Може да засегне и деца на 2 години и възрастни хора.

ülseratif kolit belirtileri

Какво се случва, ако язвеният колит не се лекува?

Ако не се лекува, язвеният колит може да доведе до анемия, подуване на корема, повръщане, образуване на камъни в бъбреците и повишен риск от рак на дебелото черво.

Как се проявяват пристъпите на язвен колит?

Пристъпите на язвения колит могат да варират от човек на човек. При някои пациенти се проявяват като честа диария, докато при други като запек. Те могат да бъдат провокирани от стрес или консумация на мазни храни.

Bir Cevap Yazın

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.