Стеноза на жлъчните пътища и ендоскопско лечение

Click to rate this post!
[Total: 0 Average: 0]

Стенозата на жлъчните пътища е един от най-спешните и сложни въпроси в гастроентерологията.

През последните години честотата на това заболяване се увеличава поради нарастващата хирургична активност, особено поради усложнения, възникнали по време на операция на жлъчния мехур (холецистектомия). Стенозата на жлъчните пътища може да бъде частична или пълна, в зависимост от степента на стеснението.

safra yolu darlıkları tedavisi

Причини за стеноза на жлъчните пътища

Причините за стеноза на жлъчните пътища се разделят на три основни групи: травматични, възпалителни и неопластични. Травматичната стеноза обикновено се развива в резултат на хирургична интервенция като холецистектомия, ендоскопски манипулации или резекция на стомаха и черния дроб. Възпалителната стеноза може да възникне при състояния като склерозиращ холангит, хроничен панкреатит, язва на дванадесетопръстника, паразитни чернодробни заболявания и камъни в жлъчните пътища. Неопластичната стеноза се свързва с тумори на жлъчните пътища, жлъчния мехур и метастатични лезии в областта на черния дроб и жлъчните пътища.

Симптоми на стеноза на жлъчните пътища

safra yolu darlıkları endoskopik tedavisi

Симптомите на стенозата на жлъчните пътища зависят от типа и тежестта на увреждането. При пълна обструкция на жлъчните пътища симптомите се развиват в рамките на 3-7 дни и включват болка, жълтеница, треска и изтичане на жлъчка. Могат да се появят и диспептични симптоми като гадене, повръщане, загуба на апетит и подуване на корема. Ако жлъчката изтече в коремната кухина, може да се развие перитонит.

Диагностика на стеноза на жлъчните пътища

Ултразвукът е първичният метод за визуализация, който определя тежестта и нивото на обструкцията. За изследване на хепатобилиарната система се използва сцинтиграфия. ЯМР на жлъчните пътища (MRCP) позволява определянето на причините, локализацията и степента на стенозата. Други диагностични методи включват перкутанна трансхепатална холангиография, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) и лапароскопия.

Лечение на стеноза на жлъчните пътища

safra yolu darlıkları belirtileri

Лечението на стенозата на жлъчните пътища може да бъде ендоскопско или хирургично. Ендоскопските методи включват балонна дилатация и стентиране на жлъчните пътища. Ако минимално инвазивното лечение е неуспешно, се извършват реконструктивни операции за отстраняване на стенозата. В някои случаи се прилага външен дренаж на жлъчните пътища за намаляване на жълтеницата.

Навременното лечение на стенозата на жлъчните пътища е от съществено значение, тъй като продължителната обструкция може да доведе до сериозни усложнения като абсцеси, сепсис, билиарна цироза и чернодробна недостатъчност.

Bir Cevap Yazın

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван.