Karaciğer Lezyonu Nedir?

Lezyon Ne Demek?

Lezyon, tıpta normalden ayrılan her türlü doku değişikliği için kullanılan geniş bir sözcüktür. Bir kist de lezyondur, bir yara izi de, bir tümör de. Rapordaki "karaciğerde lezyon" ifadesi bu nedenle bir tanı değil, bir gözlemdir.

Karaciğerde En Sık Görülen Lezyonlar

Büyük çoğunluğu iyi huyludur ve başka bir nedenle çekilen görüntülemede rastlantısal olarak bulunur:

• Basit kist — içi sıvı dolu, ince duvarlı. Çok sık görülür, genellikle takip bile gerektirmez.
• Hemanjiyom — damar yumağından oluşan iyi huylu lezyon; karaciğerin en sık iyi huylu tümörüdür.
• Fokal nodüler hiperplazi (FNH) — iyi huyludur, tipik görünümünde tanı görüntüleme ile konabilir.
• Adenom — iyi huyludur ancak takip ve bazen tedavi gerektirir.
• Yağlanmanın düzensiz dağılımı — lezyon gibi görünen ama aslında kitle olmayan bir durum.

Kötü huylu olasılıklar arasında hepatoselüler karsinom ve başka organ kanserlerinin karaciğer metastazları yer alır.

Türü Nasıl Ayırt Edilir?

Ayırt edici üç bilgi vardır:

1. Hastanın zemini. Sirozu olan bir karaciğerde görülen yeni lezyon ile tamamen sağlıklı bir karaciğerdeki lezyon aynı olasılıklarla değerlendirilmez.
2. Kontrastlı inceleme. Kontrastlı MR veya tomografide lezyonun kontrast maddeyi tutuş ve boşaltış deseni, çoğu iyi huylu lezyonda tanı koydurucudur.
3. Zaman. Yıllardır aynı boyutta duran bir lezyon ile yeni ortaya çıkmış veya büyüyen bir lezyon farklı değerlendirilir — eski görüntülemelerin saklanması bu yüzden değerlidir.

Biyopsi her lezyonda gerekmez; görüntüleme ayrımı yapamadığında başvurulur.

Ne Zaman Öncelikli Değerlendirme Gerekir?

Bilinen siroz veya kronik hepatit B/C varlığında yeni saptanan lezyon, hızla büyüyen lezyon, AFP yüksekliğinin eşlik etmesi ve kilo kaybı gibi genel bulguların bulunması hâlinde değerlendirme geciktirilmemelidir.