Travmatik, iltihaplı ve neoplastik: safra duktus darlığı oluşum nedenleri üç ana grup bulunmaktadır.
Safra kanallarının Travmatik striktür genellikle kolesistektomi sırasında safra yollarının intraoperatif lezyonlar, endoskopik manipülasyon, mide rezeksiyonu, transplantasyon ve karaciğer rezeksiyonu sonucu gelişir. Bu gruba safra yollarına, karın yaralanmalarının tıkanması üzerine bindirilmiş skar kasılma biliodigestive anastomoz, aittir. Cerrahinin zor şartlar altında gerçekleşecek bir kural olarak safra kanallarına İntraoperatif hasar: Hastanın ciddi bir durumdur, acil cerrahi, karın boşluğuna kanama, cerrahi müdahale alanında ciddi şişlik ve irin varlığı, bu durumlarda böylece obezite ve .. varlığı hatalı dahil değildir Lazer elektrokoagulatör ve başkalarına Değerlendirme cerrah anatomik safra kanallarının yapısı, ya da kesişme iğneleme ya da hasar.
Postoperatif erken dönemde geliştirilen tam ligasyon veya kavşak choledoch safra kanalı darlığı durumunda; Kısmi ligasyonu veya yaralanma ile – 2 ile 6 ay süre içinde; obliterasyonu biliodigestive anastomoz genellikle dayatma tarihinden itibaren 1 yıl içinde oluşur.
Safra kanallarının enflamatuar darlığı sklerozan kolanjit, kronik pankreas iltihabı, ülser, düşük 12 duodenal ülser, parazit karaciğer hastalığı (ekinokokkoz, opistorhoze), taşlar Bedsores, böylece sistik kanal sabit ve ne zaman kanalların duvarları yaralara neden. D. görünümünü tarafından
Safra kanallarının Tümör darlıkları ekstrahepatik safra yollarında kanser, safra kesesi kanseri, karaciğer ve kapı hepatoduodenal ligament metastatik lezyonlarda bulunur. Nadir durumlarda, safra kanalı darlıkları safra yollarının doğuştan anatomik anomaliler, radyasyon tedavisi kaynaklanır.
Durumu darlık daralma yukarıda düzenlenmiş safra kanallarının duvarlarında, genişleme ve kalınlaşma olur. Safra, mühürlü kanallarında stagnates viskoz, kolayca safra taşı oluşumu için gerekli koşulları yaratır, enfekte olur. Tanınmayan ve çözülmemiş tıkanıklığında karaciğerden safra çıkışı Uzun vadeli ihlali ikincil biliyer siroz ve portal hipertansiyon gelişimine katkıda bulunur.
Bulgular darlıklar safra kanallarına tipi ve hasarın yaygınlığına bağlıdır. Safra duktus darlığı tam bir kavşak durumunda zaten 3-7 günde klinik belirtiler geliştirmek: ağrı, dış safra fistülü oluşumunu gösteren, ateş, sarılık, safra akış, sağ karın var. Dispeptik semptomlar var var – mide bulantısı, kusma, iştahsızlık, şişkinlik; bazı durumlarda, barsak tıkanıklığı gelişen. Karın boşluğunda safra kanalı yaralanması ile safra safra peritonit geliştirirken, apse subhepatik oluşturabilir.
Uzun süreli safra tıkanıklığı Şiddetli sonuçları safra kanalı darlığı endoskopik veya açık cerrahi tekniğin zorunlu kaldırılmasını gerektirir. Dikkate ekin safra ve kan verileri alarak zehirlenme yapılan infüzyon tedavisi, antimikrobiyal tedavi, kaldırılması için ameliyat öncesi dönemde.
2 Comments
Hocam bundan 2 ay önce karaciğer büyümesi 19 cm oldu .ayrıca koledok çapı en geniş yerinde 8 mm ölçülmüş olup distalte sivrilerek sonlanmaktadir. Yazılmıştı.
Şuan en son çekilen mrcp sonucunda aşağıdaki gibidir.
MR KOLANJİOPANKREOTOGRAFİ (MRCP) KLİNİK : koledok alt uçta darlık? Not: Temmuz 2021 randevu rica olur, TEKNİK: Çok sekanslı çok düzlemli inceleme yapılmıştır. BULGULAR: Safra kesesi normal görünümdedir. İntraluminal patoloji izlenmedi. İntrahepatik safra yolları normal genişliktedir. Koledok seyri ve genişliği normal olup distalde kesintili sonlanmaktadır ancak konvansiyonel sekanslarda belirgin patolojiye rastlnamadı. Mukozal düzeydeki patolojiler açısından ERCP önerilir. Ana pankreatik kanal seyri ve genişliği normaldir. Her iki böbrekte kortikal kistler izlendi. SONUÇ BİLGİ hocam sizce nasıl bir yol izlemek gerekir. Kötü bir durum olabilir mi.
Merhaba, doktor bey ile görüşme organize edebiliriz. Görüşme sırasında merak ettiğiniz tüm detayları kendisine sorabilirsiniz. Randevu için +90 (543) 254 11 44 nolu telden iletişime geçebilirsiniz. İyi günler dileriz.