Alkolik karaciğer hastalığının tedavi yöntemleri dört başlık altında toplanabilir.
- Alkolün kesilmesi
- Destekleyici tedavi
- İlaç tedavisi
- Karaciğer nakli
Bu hastalarda tanı konur konmaz acilen alkol kesilmelidir. Hastalık hangi aşamada olursa olsun alkolün kesilmesi mutlaka hastada iyi yönde gelişmelere neden olur.
Karaciğer yağlanması tespit edilen hastalarda alkolün kesilmesi yeterlidir. Hastaların beslenmesine dikkat etmesi ve spor yapması çok yararlıdır. Ek olarak herhangi bir ilaç tedavisine gerek yoktur.
Belirgin yakınmaları olan, (iştahsızlık, bulantı,kusma karın ağrısı,sarılık,ateş, karında sıvı toplanması gibi) ve karaciğer testleri belirgin derecede bozuk olan alkolik hepatitli ve sirozlu hastaların hastanede yatırılarak tedavisi uygundur. Bu tedavide hastaların beslenme programına alınması, diyetinde protein ve vitaminlerin sağlanması çok önemlidir.
Ayrıca potasyum, magnezyum ve çinko gibi minerallerle beraber C, K, folik asit ve B vitaminleri verilebilir.
Alkolik hepatit hastalarının çoğunda beslenme bozukluğu vardır. Bu nedenle hastalara beslenme desteği gerekir. Ağızdan beslenme yeterli değilse damardan beslenme solusyonları verilebilir.
Alkolün kesilmesi son derece önemlidir. Seçilmiş hastalarda kortizon tedavisi iyi bir seçenektir. Sonuç olarak belirgin yakınmaları olan; sarılık, bulantı,kusma,karın ağrısı,ateş,iştahsızlık olan hastaların hastanede yatırılarak tedavisi uygundur. Beslenme desteği ile birlikte kortizon tedavisi alkolik hepatit hastalarında yararlı olmaktadır.
Hastalarda öncelikle karaciğer yağlanması, arkasından alkolik hepatit ve sonunda siroz gelişmektedir. Bu hastalık tipleri, hastalarda ayrı ayrı veya ikisi bir arada görülebilir. Hastalardaki şikayetler ve muayene bulguları hastalığın evresi ile değişiklik gösterir. Bazen ne yazık ki hastalarda siroz gelişene kadar herhangi bir şikayet veya bulgu görülmeyebilir. Bu nedenle alkol alışkanlığı olan kişilerin periyodik muayene ve tetkikten geçmesi son derece önemlidir. Örneğin 3 ayda bir karaciğer tetkikleri yapılmalı ve 6 ayda bir ya da yılda bir ultrasonografi çekilmelidir.
Alkole bağlı karaciğer yağlanmasının uzun dönem akibeti belli değildir. Bu hastaların ne kadarında ne sürede alkolik hepatit veya sirozun gelişeceğine dair bilgiler mevcut değildir. Ancak karaciğer yağlanması mutlaka siroza ilerleyen bir hastalık olarak değerlendirilmemelidir. Çünkü alkol alımı bırakılırsa 4-6 haftada yağlanma geri normale dönebilir. 
Sirozdan önceki hastalık tablosudur. Önemli bir hastalıktır. Ölüm riski söz konusudur.Uzun süre alkol tüketen hastaların yaklaşık %40’ında görülür. Hastada herhangi bir şikayet söz konusu olmayabilir. Bu durum hasta için yanıltıcı olabileceği için daha tehlikelidir.
Alkol alışkanlığı olan kişilerin yaklaşık %15’inde siroz gelişir. Bazı hastalarda alkolik hepatit süreci kısa sürerek hızlıca siroz gelişebilir. Buna karşın bazı hastalarda ise alkolik hepatit tablosu sessiz seyreder ve hasta farkına varmadan siroza yakalanır. Hastalar için tehlikeli olan süreç budur. Karaciğer sirozlu hastalarda yağlanma ve hepatit ile birlikte olabilir. Siroz tanısı konan hastalarda alkolün bırakılması yaşam süresinin uzamasına sebep olur.
