Otoimmün pankreatitte glukokortikoidler klinik bulguları geriletip, komplikasyonları önler (17). Steroid tedavisi ile genellikle kalıcı bir klinik ve radyolojik remisyon sağlanmaktadır. Steroid tedavisi ile serolojik bulguların düzeldiği, pankreatik kanallardaki stenozların kaybolduğu saptanmıştıR. Bazı serilerde steroid tedavisi ile %10 hastada rekürren pankreatit, strüktürler ya da pankreas dışı hastalık gelişebileceği gösterilmiştir.
Prednizon genellikle 0.4-0.6 mg/kg/gün dozunda başlanır. Tedaviden 4-6 hafta sonra doz haftada 5 mg olmak üzere azaltılarak kesilir. Hastaların büyük bir kısmı 2-3 aylık kortikosteroid tedavisi ile uzun dönemli remisyona girmektedir, ancak bazı hastalarda idame tedavi gerekebilmekte ya da tedaviye yanıtsızlıkla birlikte relaps saptanabilmektedir. Tedavi yanıtı için süre, iki haftadan dört aya kadar sürebilir. Tedavi sırasında hastalar IgG4 seviyesi ve diğer biyokimyasal ve radyolojik görüntüleme yöntemleriyle değerlendirilmelidir.
Sınırlı sayıda veri olmakla birlikte steroid tedavisi altında tedavi başarısızlığı olan ya da relaps olan olgularda immünmodülatör ilaçlar kullanılabilir.
On üç otoimmün pankreatitli hasta üzerinden yapılan çalışmada 10 hastaya azatioprin 2 mg/kg/gün tedavisi verilmiş, yedi hastada azatioprin monoterapisiyle remisyon sağlanmış olup, takip süresi 14 aydır (19).
Glukokortikoid ve 6-merkaptopürin tedavisine yanıtsız iki otoimmün pankreatitli hastada rituksimab (monoklonal antikor) tedavisiyle tedavi başarısı sağlanmıştır (20). Ancak bu tedavilerle ilgili ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Tedavideki en önemli belirsizlik tedavi süresinin ne kadar devam edeceği yönündedir.
Otoimmün pankreatit, sklerozan pankreatit, nonalkolik destrüktif pankreatit olarak da isimlendirilir. Teşhiste Mayo Klinik tarafından geliştirilen HISORt tanı kriterleri kullanılır. Tedavide glukokortikoidler kullanılmakla birlikte (önerilen doz: prednizon 40 mg/gün dozunda başlanıp 4-6 hafta sonra haftada 5 mg azaltacak şekilde tedavinin kesilmesidir) halen en uygun doz ve süre bilinmemektedir.
Otoimmün pankreatitin iki farklı histolojik tipi vardır ve bu iki farklı histolojik tipin klinik bulguları da farklıdır. 
